有氧运动训练（AET）通过降低中央动脉硬化程度，增加脑血流量（CBF）来延缓轻度认知障碍（MCI）患者发展为阿尔茨海默氏病（AD）。
——摘自文章章节
背景和目的
CBF降低和中央动脉硬化程度升高是与年龄相关的认知能力下降、MCI和痴呆症（包括AD）的新兴危险因素。因此，降低中央动脉硬化程度的干预措施可能增加CBF，从而预防或延迟与年龄相关的认知能力下降和痴呆症的发作和进展。然而，目前AET对中央动脉硬化程度和CBF的影响尚无定论，并且中央动脉硬化程度的变化与CBF之间的关系仍然未知。
记忆缺失的MCI可能是实施生活方式干预措施以防止进一步认知能力下降的关键时间窗。了解AET对MCI患者中央动脉硬化程度和CBF的影响至关重要，因为目前仍缺乏预防或治疗AD的有效干预措施。这项研究的目的是调查记忆缺失的MCI患者一年AET对中央动脉硬化程度和CBF的影响及其与认知能力的关系。我们假设AET会降低中央动脉硬化程度并增加CBF。
研究方法
这是一个概念验证的随机对照试验，该研究将70名记忆缺失的MCI患者分配到为期12个月的中度至剧烈AET或拉伸和调谐（SAT）干预的组别内。通过彩色多普勒超声和压平眼压测量法测量颈动脉的β-硬化指数和CBF。将来自颈内动脉和椎动脉的CBF的总和作为总CBF量，除以MRI评估的总脑组织质量，以获得标准化CBF（nCBF）。使用标准的神经心理学测试（CVLT-II和D-KEFS）评估情景记忆和执行功能。通过峰值摄氧量（VO2peak）来测量心肺功能的储备能力。研究结果
总共48例患者（SAT组29例，AET组19例）完成了为期一年的研究。AET组的VO2peak得到改善，降低了颈动脉的β-硬化指数和CBF搏动性，并增加了nCBF。VO2peak的变化与nCBF的变化呈正相关（r=0.，p=0.），与颈动脉的β-硬化指数（r=–0.，P=0.）和CBF搏动性呈负相关（r=–0.，P=0.）。颈动脉β-硬化程度的降低与脑灌注的增加有关（r=–0.，P=0.）。与SAT相比，AET对认知表现的影响极小。图1.在大脑中动脉（下图）测得的正常脑血流量（nCBF）（上图），颈动脉β-硬化指数（中图）和脑血流速度搏动指数（CBFVPI）的一年变化情况。在拉伸和调谐训练（SAT）和有氧运动训练（AET）组中。细线表示个体变化，粗线表示线性混合模型分析（LMM）的估计边际均值。*与同一组内的基线相比。?相对于SAT。
图2.峰值摄氧量（VO2peak）与脑血流量的一年变化情况（上图），颈动脉β-硬化指数（中图）和在大脑中动脉测得的脑血流速度搏动的相关性（下图），拉伸和调谐训练（SAT）和有氧运动训练（AET）组之间进行。
图3.经过一年的有氧运动训练或拉伸和调谐训练后，各组之间的颈动脉硬化程度、CBF搏动性、峰值摄氧量（VO2peak）和CBF之间的关系的串行调解模型。B，非标准化回归系数。A，使用n=30的数据集进行建模。
表1.按随机分组的参与者的人口统计学信息。
表2.随机分组后进行的心血管指标测量。
表3.随机分组后进行的脑血流动力学测量。
表4.随机分组患者的认知表现。
研究结论
记忆缺失的MCI患者中，该研究表明1）与SAT相比，一年中度至剧烈AET增加了总体nCBF并降低了中央动脉硬化程度和动脉搏动性；2）颈动脉硬化程度和CBF搏动性的降低介导了心肺储备能力的改变与CBF呈正相关；3）通过D-KEFS字母流利度评分测得的AET与认知能力改善有关，这与cfPWV测得的中央动脉硬化程度降低有关。这些发现提供了证据，有氧运动可降低记忆缺失的MCI患者的中央动脉硬化程度并增加CBF，这可能有益于认知功能改善。一点评述
随着老龄化的到来，老年痴呆症（包括阿尔茨海默氏病）的发病率越来越高，但目前仍缺乏预防或治疗AD的有效干预措施。该研究提出有氧运动可通过改善记忆缺失的MCI患者的颈动脉硬化程度，增加脑灌注量，来改善此类患者认知功能，预防或延缓老年痴呆症的到来。为该疾病的防治提供初步探索。本文由高翔医师审校及组稿袁涛医师编译血管资讯学术资讯专区
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