专家简介
龙赟，老年临床心理科一病区主任，副主任医师，从事精神科、老年科、心理卫生及精神康复工作12年，具有丰富的临床经验。擅长对伴有多种躯体疾病基础的精神障碍、老年性谵妄、痴呆、老年性抑郁焦虑、睡眠障碍等疾病的诊断、治疗与康复。什么是阿尔茨海默病性痴呆？
阿尔茨海默病性痴呆（简称AD）是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病，也称为老年性痴呆，是老年人中最为常见的痴呆类型。
临床表现：记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
这种疾病多发病于老年期，且起病比较隐匿，病情进展较缓慢，但往往是不可逆转的。但是痴呆也不止有这一种疾病，还包括有脑血管疾病引起的痴呆，也就是血管性痴呆（简称VD），以及上面两种痴呆的混合体——混合性痴呆（简称MixD)。当然还包括有路易小体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆等等不常见的痴呆疾病。
阿尔茨海默病性痴呆有哪些典型表现？1
短期记忆减退
患者短期记忆能力减退，但是过去的事情反倒记得很清楚，而且连细节都不漏下。这其实是阿尔茨海默病的表现之一，以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。但最初这种记忆退化如果不明显，家人很难觉察，患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现，就像本期案例中陈大爷出现记忆力减退症状的时候，他的家人未引起重视一样，医院及时就诊。
2
重复同一件事
例如反复说同一件事情，语言用词贫乏空洞，刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等；反复重复同一简单的行为，例如购物多次付款，做菜重复放盐等。
智力下降
患者智力水平出现下降，例如买菜等简单的算术算不清楚，原来是英语老师，却连最简单的单词都不会拼写，曾经是个熟练的老司机，开着车却突然迷路等，都是智能下降的表现，需要引起注意，不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。
4
认不得回家的路
早期阿尔茨海默病性痴呆患者的“视空间”功能已受损，独自外出可能不认识回家路。
5
性格突然大变
“情感淡漠”是阿尔茨海默病早期常见症状，性格改变往往出现在疾病的早期，患者变得缺乏主动性，活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少，就像陈某发病后逐渐出现经常一个人呆坐、或无缘无故发笑、以前喜欢看抗战片也不再打开电视看了等。但是也有曾经内向的人突然变得外向了，有很多老人患上老年痴呆症后，反而喜欢出去玩儿了，所以也增加了老人走失的风险。
6
“爱收藏”把破烂当珍宝
“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状，患者拾破烂视若珍宝，在外面看到什么都捡回家。
7
疑神疑*
“记忆障碍”是阿尔茨海默病首发症状，但是到了中期，病人可能会出现精神和行为障碍，如幻听、错觉、被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑*、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等，都是老年痴呆症一个典型的症状表现。如陈大爷后来开始胡言乱语，称他要去挣大钱、突然感觉有人要抓捕他、凭空看见家里有外人等。
阿尔茨海默病性痴呆能治疗吗？
能，此病有标准的治疗指南，医生除了选择药物外，还可以选择心理治疗、物理治疗、康复治疗等。阿尔茨海默病性痴呆是一个由轻到重的过程，研究显示在痴呆前期进行治疗和干预效果要优于痴呆晚期。但也因为它的慢性进行性发展的特点，导致它的病情总是不可逆的，部分老年患者后期的预后也不是很好，常常伴有明显的社会功能衰退以及各种内外科疾病，也就导致家庭照料负担特别严重。所以尽早治疗、尽早控制症状才能让老年痴呆患者晚年生活有一定质量。
温馨提示
为满足日益增长的医疗护理需求，服务于更多的老年病患，西南医科大学（直属）医院（医院）以“个案管理、综合评估、多学科联合诊疗”为服务特色，建立了“医疗、护理、心理、康复、照护”五位一体的医疗服务体系，主要收治各类老年期急慢性躯体疾病、老年期精神心理疾病患者，以及长期需要专业护理服务的老年群体，各类疾病康复理疗的患者和临终关怀患者。现已成为省内最大的老年病医养结合机构，积极为老年人营造一个老有所养、有病可医、伤痛可康、全面护理的温馨治病、养老环境。
有需医院老年临床心理科老年临床心理科简介
科室主要收治各种增龄性内科疾病、老年期精神心理疾病（抑郁、焦虑、睡眠障碍）、躯体疾病伴发精神心理障碍、认知障碍、慢性物质依赖等患者，重点研究方向为内分泌、肾病、老年心身疾病。分设封闭、开放病区和普通、高级病房，配备多学科团队，提供心理疏导、预防医养、康复和临终关怀等服务。一病区
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