前两天有实习同学问我，得了脑卒中会不会变“傻”?我想这应该也是很多人的疑问吧。事实上脑卒中后继发的痴呆应该叫做血管性痴呆。并不是所有的脑卒中患者都会出现血管性痴呆，反而血管性痴呆是唯一一种可以预防的痴呆。下面我就给大家说说这个脑血管性痴呆。
痴呆是指意识存在,能讲话的条件下,表现的不同程度的记忆、计算能力、定向力、理解力、判断力低下或丧失,以及人格改变等智能障碍,严重影响参与社会和职业活动。病理改变为弥漫性脑萎缩、脑室扩大、脑回增宽、神经元大量脱失,神经纤维缠结和颗粒状空泡小体,神经递质缺陷或明显减少。临床上以脑血管性痴呆较多见,约占老年性痴呆症的60～70%,多见于脑血管疾病,常发生于大面积脑梗塞、脑的小动脉硬化与玻璃样变性所致多发性微梗塞、颈内动脉闭塞与椎基底动脉硬化、颗粒状皮层萎缩等。最近分子遗传学研究提出痴呆可能具有遗传的异质性。
痴呆的病程呈慢性、进行性加重,早期进行有效的干预可延缓病情进展,到中晚期无有效的治疗方法。诊断越早,干预效果越好,但轻度痴呆的就诊率很低,原因在于在疾病的早期阶段,患者家属对痴呆的认识和了解不足,未认识到就诊的必要性,从而错过了早期就诊的机会,因此,有必要加强脑血管性痴呆的预防和早期症状观察的知识宣教与家庭护理指导。
呆
痴呆是指意识存在,能讲话的条件下,表现的不同程度的记忆、计算能力、定向力、理解力、判断力低下或丧失,以及人格改变等智能障碍,严重影响参与社会和职业活动。病理改变为弥漫性脑萎缩、脑室扩大、脑回增宽、神经元大量脱失,神经纤维缠结和颗粒状空泡小体,神经递质缺陷或明显减少。临床上以脑血管性痴呆较多见,约占老年性痴呆症的60～70%,多见于脑血管疾病,常发生于大面积脑梗塞、脑的小动脉硬化与玻璃样变性所致多发性微梗塞、颈内动脉闭塞与椎基底动脉硬化、颗粒状皮层萎缩等。最近分子遗传学研究提出痴呆可能具有遗传的异质性。
痴呆的病程呈慢性、进行性加重,早期进行有效的干预可延缓病情进展,到中晚期无有效的治疗方法。诊断越早,干预效果越好,但轻度痴呆的就诊率很低,原因在于在疾病的早期阶段,患者家属对痴呆的认识和了解不足,未认识到就诊的必要性,从而错过了早期就诊的机会,因此,有必要加强脑血管性痴呆的预防和早期症状观察的知识宣教与家庭护理指导。
问
脑血管性痴呆怎么预防？
1
尽早预防
吸烟对脑血管有危害作用,在青少年中严格控制吸烟,对吸烟者进行科普、疾病知识的宣传教育,促使其戒烟是十分重要。
2
合理休息
合理休息是十分重要的,尤其是老人,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,患有血管性疾病的病人在家中避免过度劳累,做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7～9小时的睡眠时间。
3
合理膳食
改善食物结构,进食低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食。日常饮食中要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味食品,应注意少食动物脂肪和内脏,防止肥胖与动脉粥样硬化。每餐不宜吃的过饱,特别是晚餐要吃得少些。有吸烟、饮酒、品茶习惯的人,最好下决心戒烟,不饮烈性酒,可饮少量葡萄酒,品茶宜清淡,睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。少食各种咸菜及盐腌食品,一般每日食盐量在6g以下。胖人平均寿命要比体重正常者短5～10年。减肥的主要方法是适当控制每日摄取的热量,适当增加运动以减少体内脂肪,做到少吃多动。
4
适量运动
运动可缓解人的紧张情绪,利于血压控制。根据自身条件选择运动的种类、强度、频度和持续运动时间。包括有氧、伸展及增强肌力练习,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。
5
定期监测血压、血糖、血脂
掌握自身血压情况及判断降压药物的疗效,指导病人或家属正确测量血压。及时发现血糖、高密度及低密度脂蛋白的变化,进行早期干预,对预防脑血管疾病具有重要义。
6
坚持服药
有心血管病者,要严格遵医嘱服药,定时定量,防止漏服。
7
其他
脑出血病人维持正常血压,避免情绪激动和不良刺激,不可用力过猛。晨间睡醒时,最好安静10分钟缓慢起床,以防体位性低血压。
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