╔重╗专家解读,新款重疾
║疾║??老年痴呆症新款易赔
║特║特邀嘉宾联手话理赔
║训║?周五20:00精彩呈现
╚营╝??赶快扫码预约观看吧
平安代理人可以转发到各自的部门准时在知鸟免费观看
有40%的人会得老年痴呆对照本文听课更有感觉
1、条款:
严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社交能力减退等,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并经相关专科医生确诊,且须满足下列至少一项条件:⑴由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表(CDR,ClinicalDementiaRating)评估结果为3分;⑵自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。阿尔茨海默病之外的其它类型痴呆不在保障范围内。注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在疾病定义中特别说明。
2、疾病知识介绍:
从新旧条款不变的核心看疾病重点这个条款的名字叫严重阿尔茨海默病,阿尔茨海默病就是我们俗称的老年痴呆。老年痴呆在新旧两个条款当中:
◆它的改变就是增加了一项痴呆评分的结果为3分,他们也可以得到重疾险赔偿,这其实是放宽了理赔的条件。
◆没有变化的就是开头的这句话~大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或者丧失。这其实也是阿尔茨海默病或者老年痴呆这个病的一个核心症状。老年痴呆~一个逐渐逼近的社会问题老年痴呆实际上随着我们国家人口的老龄化逐渐的增加,随着我们人口的平均寿命逐渐的增加。老年痴呆会越来越接近我们的生活。老年痴呆的发病率:在我们人生达到90岁之后,它可以高达40%。也许在将来的一个老年社会当中,每个人要么自己是老年痴呆,要么你就在照顾一个老年痴呆的病人。所以这是一个逐渐逼近的社会问题。视频:中国目前有近万确诊的阿尔茨海默病患者,约占全世界的1/4,阿尔茨海默病的发病率会随着年龄递增,并且只能通过药物缓解大脑萎缩,目前还没有治愈的方法。张医生总结:老年痴呆~大脑里的老年斑简单的来说,老年痴呆就是大脑里面长了老年斑。很多人都见过脸上的老年斑,就是这个老年人的脸上有非常多的大块的、深的色素的沉积,这个就叫老年斑。老年斑不光能长在脸上,在我们大脑里面一样也会长。只不过这个老年斑和脸上的老年斑的成分不一样,它是由淀粉样蛋白的东西构成的,我们可以简单的把它理解成大脑的脑浆子被浆糊替代了。所以我们经常说一脑袋浆糊,对于老年痴呆的病人来讲,还真的是这种情况。它是这种淀粉样物质在大脑当中沉积,代替了大脑的正常结构。得了老年痴呆的病人大脑除了长老年斑之外,他的大脑还会出现明显的萎缩缩小。所以为什么在条款当中要求必须有ct或者核磁或者petct去证实,那么实际上老年痴呆的病人做一个ct,你可以看到他有明显的脑萎缩的症状。视频:老年痴呆为什么会导致记忆力减退?我们的脑子里出现了一系列导致我们影响生活自理能力症状的病理了,比如说:老年斑,神经细胞的功能就不能发挥了,尤其是神经细胞里面的很多的“递质”它就减少了。它是在我们的脑组织之间,或者我们的血管壁上、我们的细胞外面神经元的外面,都可以沉积。沉积了以后会影响到我们神经元的功能。当我们的认知方面的生理功能没有了,就是痴呆了。解释:神经递质、神经元这个神经环路,我脑子发出这个信号,它沿着我整个环路走的,就是这个要传递的物质叫神经递质。整个的体内走的都是这种物质了,包括的心率的跳动,它跟我们的副交感神经,副交感神经里面走的是乙酰胆碱的这样的一个递质。把细胞比做成邮局这样一个单位的话,那我要把我的信件送出去,那我整个的这个信使就是我的神经递质在走,然后我可以从一个司令部传到另外一个司令部,最后传到我的最末梢的,传到你的手里,然后你就得到了这个信件了。神经递质在我们体内可能有几十种了,比如说我刚才说这个乙酰胆碱,就跟我们的记忆、认知,它是兴奋性的神经递质,就比较有关系。跟认知、跟记忆有关的那个非常重要的神经递质就是乙酰胆碱。视频结束。“老年斑”的出现它会阻止我们很多信息的正常的传递,在传递的过程当中信息出现了丢失,这也是我们记不住事情的原因。随着“老年斑”的增加,我们的记忆传递的信息越来越少,表现也就是记忆力减退越来越严重。所以有很多的医生把老年痴呆比喻就像是一个橡皮擦一点一点的擦去掉我们的记忆,就是因为记忆在传递的过程当中逐渐的丢失掉。
3、理赔时必须提供的诊断标准:
(海选通过的标准)
◆标准1.临床表现为严重的认知功能障碍、精神行为异常和社交能力减退等说明:病例需要体现
◆标准2.须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实说明:要有检查报告
◆标准3.并经相关专科医生确诊说明:神经内科医生诊断证明详解:
前面的条款当中可能有些疾病只要求我们提供医生的诊断证明就可以了,但是老年痴呆的理赔必须在病历当中要体现你有严重的认知功能障碍才可以,而不是简简单单的提交一个诊断证明~老年痴呆,就可以得到理赔了。
①不光要提供病历,
②还得要有检查报告。
③诊断证明还是要的,而且这个诊断证明必须是神经内科医生的诊断证明,神经内科医生叫专科医生。比如说我到中医科去看病了,给我开个诊断证明,写的是老年痴呆或者阿尔茨海默症,可不可以?答案是不行!不符合条款!要求是相关专科医生确诊,中医科不算是相关的专科医生。
三项达成海选通过!
4、理赔时必须达到的失能标准:
(总冠*标准)须满足下列至少一项条件:
⑴由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表(CDR,ClinicalDementiaRating)评估结果为3分;
⑵自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。阿尔茨海默病之外的其它类型痴呆不在保障范围内。☆痴呆评定量表详见脑炎那节课。
◆自主生活能力完全丧失,在脑中风后遗症那节课。
在版只要求1项自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,就可以得到赔偿。新版(版)中增加了一项痴呆评定量表评估结果为3分,要求这两项2选1就可以申请理赔。原因是在实际操作的过程当中发现有些人已经达到了痴呆的标准,不符合生活完全不能自理所以得不到赔偿,在新条款制定的时候就弥补了这个漏洞。
科普:
痴呆有很多种类:阿尔茨海默病性痴呆、帕金森病性痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等等。出现痴呆有很多种可能,阿尔茨海默病的痴呆在这个90岁的时候占到40%,那么实际上人到了90岁痴呆的可能性超过50%,有一半的人可能都是痴呆。除了老年痴呆是最常见的原因之外,还有叫做额颞叶痴呆,还有帕金森病性痴呆,路易体痴呆,血管性痴呆。导致这些痴呆的原因各不相同。阿尔茨海默病是脑子里都是浆糊、还有的是因为脑梗塞、有的是因为大脑发生了其他的变性,比如说变成不是浆糊了而是变成了果冻。总之各种各样不同的原因的痴呆。但是我们这个条款只保阿尔茨海默病,因为这个痴呆它的发生率是最高的,所以保监会作了一个统一的规定。那么在保监会统一规定之外,各家的条款其实都有这样的一个条款叫做“阿尔茨海默病以外”的痴呆作为一个重疾的条款。那么在这个统一规定之外,各家的保险合同当中都有存在。从诊断到达标需要至少5~8年时间。什么时候可以理赔?老年痴呆其实并不是说你从一诊断就要丧失你的自理的生活能力。从诊断开始,轻度的老年痴呆到中度的老年痴呆,一直到重度的老年痴呆才能够符合生活不能自理的这样的一个表现。所以从诊断开始到你达标可以得到老年痴呆的赔偿,至少至少需要5~8年时间,那么长一些时间可能需要8~12年时间。视频:老年痴呆怎么区分病情程度?内容:医学上有一个叫做定向力,定向力就是时间、地点、人物。如果说这位老人他除了有记性不好,还有这些,他时间没有概念一般可能是个轻度的老年痴呆。
①时间定向力:没有概念的话会对他影响大到什么程度?他为什么晚上折腾闹,因为他没有白天晚上这个概念了;他为什么穿衣服穿的不对,冬天可能穿上夏天的衣服,因为它没有季节这个时间概念了。
②地点定向力:地点定向力也出现问题,这往往已经到中度了。地点定向力出现问题,最大的影响就是像我们说的时空间损害了~迷路。如果出现迷路,基本上这个老人都已经到中度了。
③人物定向力:大夫经常会问他,谁陪您过来看病的?他如果连自己的家人都不认识的话,那就是一个重度的。老年痴呆是一个症状逐渐加重的过程。所以绝对不是一经诊断老年痴呆之后我们就可以拿到赔偿了。而是要经过少则5~8年,长则8~12年的时间我们才有可能拿到赔偿。新增痴呆评分让理赔时间可能提前2到3年“旧条款”没有这条痴呆评分3分就可以得到赔偿,没有这一条,就导致很多的老年痴呆的病人在理赔的时候碰上了这种尴尬的情况~明明已经失能了,不光是一个人失能,而且还必须要拖累家里一个人,可是重疾险的赔偿就是拿不到,这明显是当初制定条款时候的疏漏。因此现在新增了痴呆评分3分就可以得到理赔的这种条款,就是新条款的一个进步,总结经验教训的一个进步。这个痴呆评分3分可以得到理赔,它让我们的老年痴呆的理赔可能提前至少2到3年,就不用完全符合6项自主生活能力三项不能独立完成,在这之前就可以得到赔偿。因此新条款的修改还是具有非常先进和积极的意义的。2选1总冠*获赔!
5、本条款常见拒赔的原因
⑴不达标
⑵是痴呆,但是不是阿尔茨海默病。
6、重疾险赔偿后的用途
解放家人因为老年痴呆需要一个人无时无刻的跟在身边照顾。最常见的问题就是儿女为了照顾老人不得不放弃工作,放弃工作就意味着没有收入来源,如果说儿女没有收入来源的话,它上面赡养老人的义务,下面照顾子女的义务,还有他身背的车贷和房贷,这些庞大的债务实际上是没法解决的,会让它他陷入一个“钱孝”不能两全的这样一个境地。作为父母我们应该尽量避免让儿女出于这样一个难为的地位,所以足额的重疾险对于阿尔茨海默氏症患者来讲,它可以让你不成为家人的累赘,有了重疾险赔偿你的家人就可以放心的照顾你,放心的尽孝,对于生活的负担都可以由重疾险去承担。对于老年痴呆来讲,目前没有好的方法去治疗,包括我最新的医学进展和科学技术的进展,也没有可以逆转老年痴呆的方法。对于老年痴呆最好的方法就是“预防”,不要让他得。
老年痴呆的预防游戏:
①命令逆向、
②Stroop范式(斯特鲁普范式)~读出字体的颜色不要读字的发音,
③魔方,
④手指加减法运算(25岁以后开始就需要练习手指操了)
大家可以