TUhjnbcbe - 2021/4/16 23:59:00
根据北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项研究，焦虑与从轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的比率增加有关。阿尔茨海默病是世界范围内的一个重大公共卫生危机。自年以来，死于这种疾病的人数增加了一倍多。许多患有阿尔茨海默氏病的人首先患有轻度的认知障碍，其认知能力（例如记忆力和思维能力）的下降比正常情况下衰老要快得多。尽管人们对焦虑在疾病进展中的作用还不甚了解，但经常在患有轻度认知障碍的患者中观察到焦虑。查尔斯顿市南卡罗来纳州医科大学（MUSC）放射学教授，研究资深作者MariaVittoriaSpampinato医学博士说：“我们知道大脑某些区域的体积减少是预测阿尔茨海默氏病进展的一个因素。”“在这项研究中，我们想看看焦虑是否对脑结构有影响，或者焦虑的影响是否独立于脑结构而有利于疾病的发展。”该研究组包括来自阿尔茨海默氏病神经影像学倡议2队列的名患者，平均年龄为72岁。每个人都有轻度认知障碍的基线诊断；72例进展为阿尔茨海默氏病，而例保持稳定。研究人员获得了脑部MRI，以确定海马和内嗅皮层的基线体积，这是形成记忆的两个重要区域。他们还测试了ApoE4等位基因的存在，ApoE4等位基因是阿尔茨海默氏病最普遍的遗传危险因素。焦虑是通过已确定的临床调查来测量的。正如预期的那样，老年痴呆症患者的海马体和内嗅皮层的体积明显更小，ApoE4等位基因的频率更高。最值得注意的是，研究人员发现焦虑与认知能力下降是独立相关的。“有焦虑症状的轻度认知障碍患者比没有焦虑的人更快地患上阿尔茨海默病，这与他们是否有患阿尔茨海默病的遗传风险因素或脑容量损失无关，”该研究的第一作者、MUSC医学院学生JennyL.Ulber说。研究人员说，焦虑症状和阿尔茨海默病加速发展之间的联系为改善早期轻度认知障碍患者的筛查和管理提供了机会。MUSC的医学专业研究第一作者詹妮·乌尔伯（JennyL.Ulber）说：“患有焦虑症状的轻度认知障碍患者比没有焦虑的人发展阿尔茨海默氏病的速度快得多，而不论他们是否具有阿尔茨海默氏病的遗传危险因素或脑容量减少。研究人员说，焦虑症状与阿尔茨海默氏病更快发展之间的联系为改善对早期轻度认知障碍患者的筛查和管理提供了机会。Spampinato博士说：“我们需要更好地理解焦虑症和认知能力下降之间的联系。”“我们还不知道焦虑症是否是一种症状-换句话说，他们的记忆力正在恶化并且变得焦虑-或焦虑症是否有助于认知能力下降。如果我们将来能够发现焦虑症是实际上导致疾病恶化，那么我们应该更积极地筛查老年人的焦虑症。”Ulber补充道:“医院都对老年人群进行抑郁症常规筛查，但也许这一脆弱人群也应该进行焦虑症的评估。”“有高度焦虑的中老年个体可能会从干预中受益，无论是药物疗法还是认知行为疗法，其目标是减缓认知能力下降。”这项研究是基于某一时间点的核磁共振扫描。在未来的研究中，该团队将研究首次扫描后获得的核磁共振成像，以更好地理解焦虑和大脑结构之间的联系。“我们现在感兴趣的是，随着时间的推移，焦虑是否会以某种方式影响大脑损伤的发展速度，我们还将进一步研究焦虑和认知能力下降之间的关系中性别差异。”