老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 10:29:00
北京有治白癜风的吗         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

(一)回溯

(1)年,德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告了一例具有进行性痴呆表现的51岁女性患者,4年后这种病被命名为阿尔茨海默病。

(2)年国际老年痴呆协会将9月21日确定为“世界老年性痴呆宣传日”(简称“世界老年痴呆日”)。

(3)《世界阿尔茨海默病年报告》显示,每3秒钟,全球就有一位痴呆症患者产生。

(4)全球目前至少有万的痴呆患者。

(5)我国阿尔茨海默病患者人数已居世界第一,据不完全统计,老年痴呆人群已达万以上,每年平均有30万新发病例,并且患病率随年龄的升高而呈增长趋势,预计年患病人数将达到人口的25%。

(6)同时,很多人甚至是部分医师目前对于该疾病的认识仍存在大量误区,导致我国阿尔茨海默病就诊率和治疗率非常低。

(7)调查显示,中国轻度痴呆症患者的就诊率为14%,中度痴呆症患者的就诊率为25%,重度痴呆症患者的就诊率为34%。

阿尔茨海默氏症(AD)逐渐呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。实际上,痴呆早已不是老年人的“专利”,该疾病在中年就开始有症状和反应。

(二)症状:

(1)阿尔茨海默氏症是一种进行性疾病,会导致脑细胞退化并死亡。随年龄增长的β淀粉样蛋白(Aβ)的异常集聚被认为是该疾病的一个主要病理原因。

(2)早期症状:丧失短期记忆,

中期:语言障碍、容易迷路、情绪不稳、无法自理等

晚期:当情况恶化时,患者往往会因此和家庭或社会脱节,并逐渐丧失身体机能,最终导致死亡。

这一疾病在60岁以上的人群中更为常见,但有时30至60岁之间的人群也可能会出现阿尔茨海默氏症(AD)的早期症状。

(3)患者平均生存期为5.5年,这也使得老年痴呆症成为继心血管病、脑血管病和癌症之后,老人健康的“第四大杀手”。

(4)作家林恩·卡斯蒂尔·哈珀在《关于消失:死亡率,痴呆症以及消失的含义》中,形象描述了阿尔兹海默症:

“阿尔茨海默症是一个小偷、绑匪、慢镜头杀人犯,它会抢劫、窃取并抹杀一个人的记忆、思想、个性,甚至是一个人的自我。阿尔兹海默症患者总是被认为是消失、被遗忘的人群”

(3)病因:

(1)除了少数病例涉及基因突变外,阿尔兹海默症的病因大部分尚不清楚。

(2)最主要的风险因素是年龄、性别和基因:年龄越大,患阿尔茨海默氏症的概率越高,并且女性得病的概率远高于男性,有家族基因的人群得病的概率更高。

(3):药物、缺乏锻炼、抑郁症、铅暴露、接触杀虫剂、头部创伤、糖尿病、孤独、睡眠不足、高血压、高胆固醇、心脏问题等17种因素也被认为是引起阿尔茨海默氏病诱因。

(四)治疗:

阿尔茨海默症目前无法治愈。

(1)据不完全统计,公开宣布的研发失败至少有次,最终只有5种药物获批用于治疗阿尔茨海默症。

(2)现有的治疗药物仅仅只能缓解阿尔兹海默症的症状,对已造成的脑神经损伤不能修复,且无有效预防和控制病情恶化的表现。

(3)不论是药物治疗、认知行为治疗法、情感支持,效果终归有限。

(五)预防手段:

研究证据表明,超过1/3的痴呆病例可以通过生活方式的调整、身心疾病的管理以及定期评估等干预危险因素的方法得到预防:

(1)对于青少年(6-15岁)人群,为预防AD,应尽可能多地接受教育;

(2)对于中青年(15-65岁)人群,为预防AD,应避免的危险因素有肥胖、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、高血压、抑郁、精神紧张,应实现的保护因素有体育锻炼、减轻体重、维生素C摄入、健康的生活方式;

(3)对于老年(65岁)人群,为预防AD,应避免的危险因素有体重减轻、吸烟、睡眠障碍、糖尿病、脑血管疾病(脑微出血、颈总动脉内膜增厚、卒中等)、头部外伤、体弱、直立性低血压、抑郁、心房颤动、高同型半胱氨酸血症,应实现的保护因素有维持体重指数不要太瘦、体育锻炼、认知活动、维生素C摄入、健康的生活方式。

在早期症状出现总是忘掉刚刚发生的事情,而对于几十年之前的事情还有一些记忆,这个阶段是阿尔茨海默症唯一的治疗*金时间窗口。

“好好睡觉”可能是目前人们应对阿兹海默症的重要方法,睡眠质量不佳跟*性蛋白质积累增多之间存在着一致联系。那些睡眠质量更差的人大脑内积累Aβ的速度更快,这预示着更高的阿兹海默症风险。

仅一个晚上的睡眠中断就能增加Aβ的积累,而深度睡眠则有助于人们清理这些有*蛋白质。

(六)藏匿在衰老年纪里的阿尔兹海默症

年“世界老年失智症报告”调研了全球个国家和地区的近70,人,包括患者、护理人员、医疗保健从业人员和普通大众,报告显示,全球约2/3的人仍然认痴呆是衰老的正常现象。而即便是医疗服务提供者群体,全球都有近62%认为痴呆是正常衰老的一部分。

阿尔茨海默症并非老化的必然结果,然而罹患的风险随着老化而大幅提升。

正常衰老和痴呆症的区分图(可放大阅读)

因而,如果你的家庭里有老人出现其中的症状或主诉这一病情,请严肃对待,多加关切!

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