老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/3/24 17:27:00
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口腔是人体呼吸系统和消化系统两大系统的起点,口腔健康与全身健康密切相关。

俗话说的好,牙齿要不好,疾病满身跑!从这句谚语当中就可以看出牙齿对全身的健康都有着密切联系,因为人的能量来源是食物,而嘴巴就是食物的第一道闸门,嘴巴里面的牙齿在嘴巴里面又是重中之重的关键所在,所以牙齿对人体是否能吸收到充足,良好的能量提供了一个很重要的先决条件。生活中很多人的慢性疾病比如胃病、高血压、冠心病、糖尿病等之所以迁延不愈、或者时好时坏,我们都习以为常了,其实很大可能是源于口腔问题!病从口入,你可能都不知道,现代研究已经发现,很多疾病与口腔有着很强关联!

1、与胃炎、胃癌的关系

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食物靠机械消化和化学消化后吸收营养,第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化,再吞咽到胃,靠胃液和肠液消化吸收。如果牙齿不好,囫囵吞枣,没有充分咀嚼就会增加胃的消化负担。再则,口腔内有余种微生物,口腔卫生不好,有些致病菌在胃里就会繁殖。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类一类致癌源,有研究显示,在胃癌患者中,60%可检出幽门螺旋杆菌感染,而这些幽门螺旋杆菌很多是藏在牙菌斑里的!当人的机体抵抗力低下时,这些藏在牙菌斑中的大量幽门螺旋杆菌,便随唾液或食物咽到胃内开始兴风作浪,导致胃病的发生和复发。

2、与冠心病的关系

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牙周炎的菌血症,可产生相关抗体、凝集素等,促使血栓形成而诱发心肌梗塞。牙周炎的菌血症产生多种炎症介质损伤血管内皮,促使胆固醇在血管壁沉积而诱发冠心病。

由芬兰赫尔辛基大学提供的口腔研究报告表明,牙根尖端感染(根尖牙周炎)会增加患心脏病的风险,超过半数的心脏病患者,同时患有根尖牙周炎,没有进行相应治疗的口腔感染者,患冠心病和心绞痛的几率比正常人高出近三倍

3、与卒中(脑中风)的关系

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和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样,牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。越来越多的证据表明,牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系,牙龈有炎症的状态下,口腔细菌随时可能进入血液循环系统,这些细菌含有的促凝蛋白可能会堵塞血管和动脉,进而增加卒中和心脏疾病的风险。

4、与舌癌的关系

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舌癌一般恶性程度较高、生长快。研究表明,86%的青壮年舌鳞状上皮癌与患者的牙齿畸形有关。牙齿对舌部的长期接触磨损,可使舌头局部形成慢性病灶,青壮年男性吸烟饮酒较多,这些复杂的有害因素,长时间刺激病灶,可使舌病患者的组织细胞逐渐发生畸变,最后便可能导致了癌变的发生。

缅甸有很多人人吃槟榔,反复的嚼槟榔,槟榔里的生物碱或者槟榔素会刺激口腔黏膜,形成口腔黏膜下纤维化或者形成口腔黏膜白斑。白斑是一种癌前病变,约30%左右可以发生恶变。

5、与阿尔兹海默症(老年性痴呆症)的关系

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在阿尔兹海默病的病理生理机制中,炎症起重要作用。某些病原体可能加速炎症反应和增加氧化造成炎症,反复和氧化损伤及随之而来的血管损伤。一项由英国中央兰开夏大学(UCLan)医学和牙医学院主导的研究发现,口腔卫生不良或者牙龈疾病,可能会使发生阿尔滋海默症的风险增高。老年性痴呆症至今原因尚未完全阐明。有研究证明:在充分咀嚼时,大脑一些区域血供增加,反之则血供减少,有些脑细胞萎缩退变加剧,推测老年人能否充分咀嚼和脑细胞萎缩退变有相关性。

6、与糖尿病的关系

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牙周的炎症可以增加糖尿病并发症的风险,另一方面,Ⅱ型糖尿病患者牙周炎的发病率也显著增加。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员研究发现,牙周疾病水平更高的人罹患Ⅱ型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病的两倍。

7、与肺炎的关系

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肺部与口腔距离较近,感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部,引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。年,一项针对老年受试者的研究表明,有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。美国疾病控制与预防中心引用的一些干预性研究也表明,改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。

8、与孕妇早产的关系

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怀孕时激素水平的波动会导致很多妊娠妇女的牙龈或牙周出现感染。研究证实,牙周疾病或口腔炎症可能会促进机体分泌更多的前列腺素,导致早产。有牙周炎的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。

年的一项研究发现,在21∽24周之间患牙龈疾病的孕妇,胎儿在37周前生产的可能性增加4∽7倍,有证据表明,在牙龈健康状况极其不佳的情况下,也可能导致低出生体重儿。

9.与肥胖症的关系

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肥胖病是世界顽症,目前病因尚未完全清楚。有研究表明:如有牙病,进食时不充分咀嚼,就可影响大脑中的饱足中心而无节制地过食,引发肥胖。

10.与关节炎、肾病、眼病的关系

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牙病未及时治疗,在牙根部形成感染病灶,可以诱发关节炎、肾炎、眼病等,已是为医学界熟知的医学常识,

结论

口腔健康在人生的每个阶段都是全身健康的重要支撑因素。

口腔作为一个通往身体的其他部位的“第一窗口”,不但可提供健康失调的信号,例如,口腔病变可能是HIV感染的首要症状;口腔溃疡也可能提示腹腔疾病或克罗恩病;面色苍白,牙龈出血可能是血液系统疾病的标志。在唾液中也可检测到体内存在的某种物质(例如,酒精,尼古丁,鸦片制剂,药物,激素,环境*素,抗体等)。

而且,口腔环境对人的健康和疾病产生重要影响。当免疫系统受到损害时,口腔中的细菌可引起身体其他部位的感染。全身状况变化和治疗方式也会对口腔健康(例如唾液减少,口腔微生物平衡改变)产生影响。

虽然牙周病和其他医疗环境之间的生物相互作用仍没有完全了解,但主要的慢性疾病如癌症和心脏疾病和口腔疾病有着共同的危险因素。

因此,认识到口腔健康和全身健康是不可分割的,对于促进全身健康及口腔健康一体化具有重要意义。不能轻视牙病,有牙病应及时检查和治疗。每半年至一年应到正医院去全口口腔检查一次和洗牙一次。做到有牙病早发现,早治疗。

下面是一组近期相关科研数据:

糖尿病

基于5项横断面研究的Meta分析结果表明:牙周病显著增加糖尿病发病风险1.67倍(OR=1.67,95%CI=1.20-2.32)。

基于3项病例-对照研究的Meta分析结果表明:牙周病显著增加糖尿病发病风险2.66倍(OR=2.66,95%CI=1.56-4.65)。

脑卒中

基于1项回顾性队列研究和8项前瞻性队列研究的结果表明:牙周病显著增加卒中发病风险1.63倍(RR=1.63,95%CI=1.25-2.00)、牙丧失显著增加卒中发病风险1.39倍(RR=1.39,95%CI=1.13-1.65)。

基于3项队列研究和5项病例-对照研究的结果表明:基于队列研究,牙周病能显著增加缺血性卒中的风险2.52倍(RR=2.52,95%=1.77-3.58)。

基于病例对照研究,牙周病能显著增加缺血性卒中的风险3.04倍(RR=3.04,95%CI=1.10-8.43)。

动脉性高血压

基于16项观察性研究的结果表明:牙周病能够增加动脉性高血压的发病风险1.5倍(OR=1.50,95%CI=1.27-1.78)重度牙周病能增加动脉性高血压的发病风险1.64倍(OR=1.64,95%CI=1.23-2.19)。

高血压

基于3项队列研究和7项病例-对照研究的结果表明:牙周病可以增加高血压发病率1.86倍(OR=1.86,95%CI=1.32-2.62)。

冠心病

基于15项前瞻性队列研究的Meta分析结果表明:牙周病显著增加冠心病发病风险1.19倍(RR=1.19,95%CI=1.13-1.26)基于38项病例-对照研究的Meta分析结果表明:牙周病显著增加冠心病发病风险3.79倍(OR=3.79,95%CI=2.23-6.43)。

动脉粥样硬化

基于15项观察性研究的Meta分析表明:牙周病可显著增加1.27倍CA风险(OR=1.27,95%CI=1.14-1.41)。

呼吸睡眠综合征

基于4项观察性研究的Meta分析结果表明:牙周病与呼吸睡眠综合征具有显著相关性(OR=1.65,95%CI=1.11-2.46)牙周干预改善OSA预后的干预性研究尚缺乏。

COPD(慢性阻塞性肺部疾病)

基于1项巢式病例-对照研究、8项病例-对照研究和5项横断面研究的Meta分析表明:牙周病显著增加COPD发病风险2.08倍(OR=2.08,95%CI=1.48-2.91)。

幽门螺旋杆菌感染

基于7项RCT的Meta分析表明:相对于单独的根除幽门螺杆菌治疗,合并牙周治疗能显著增加2.15倍疗效(OR=2.15,95%CI=1.47=3.14),且长期控制效果可增加3.60倍(OR=3.60,95%CI=2.11-6.15)。

肥胖

基于16项观察性研究的Meta分析结果表明:牙丧失能显著增加肥胖1.41倍风险(OR=1.41,95%CI=1.11-1.79),无牙症能显著增加肥胖1.60倍风险(OR=1.60,95%CI=1.29-2.00)。

类风湿性关节炎

基于21项观察性研究的Meta分析表明:牙周病能显著增加类风湿性关节炎风险1.31倍(RR=1.13,95%=CI=1.04-1.23)。

强制性脊柱炎

基于4项病例-对照研究的结果表明:牙周病使强制性脊柱炎的患病风险增加1.85倍(OR=1.85,95%CI=1.72-1.98)。

重性精神病

基于16项观察性研究的Meta分析表明:牙丧失显著增加重性精神病发病风险2.81倍(OR=2.81,95%CI=1.73-4.57)。

早产与低出生体重儿

基于9项研究表明:牙周病能增加早产儿、低出生体重儿和/或早产低出生体重儿的风险2.04倍至4.19倍。

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