00年度全国老龄新闻宣传好作品音视频类二等奖（一）
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疫情面前，老人们被养老院封闭式保护起来，但孤独和烦躁随之而来6天，养老院里焦虑散去欢喜重生王嘉旖
《文汇报》
（00年3月日）
昨天，是闵行区继王敬老院“封院”的第6天。根据行为心理学，人们把新习惯养成至少需要天的现象称之为“天效应”。在过去的6天中，闵行区继王敬老院73位老人与护理员们不得不改变之前的生活模式，封闭的日子让人产生焦虑在所难免，不过，这段难熬的时间，最终在护理员和老人之间的互相磨合中度过了，平静和欢喜回到了老人的日常生活。“封院”后，“连哄带骗”才能让有些老人吃饭吃药养老院老人大多从报纸、电视上获取新闻。“封院”初期，正是老人对疫情发展当家里的长辈一遍又一遍地忘记钥匙放在哪里、忘记电器怎么使用、甚至外出后迷路……你会不会希望，如果能早一点发现这些蛛丝马迹，让他们退化成“老小孩”的脚步再慢一点，该有多好？
痴呆和认知能力下降，是老年人中日益严重的公共健康问题，造成生活质量下降、丧失独立能力、照顾者负担加重和过早死亡。在美国，老年痴呆症的医疗保健费用每年估计超过亿美元，与心脏病或癌症相当。因此，识别高危患者群体和可能的危险因素，对实现更好的监测，早期诊断，最终完善预防和治疗策略至关重要。
同时，对于不同年龄段的人群，痴呆的风险因素也不同。既往的研究报道，某些血管危险因素，如高血压、体重指数(BMI)异常和血糖水平升高，可能增加中年时的痴呆和神经退行性脑损伤的风险，但在老年人群中却并没有确定的结论。
同时，鉴于慢性肾脏疾病(CKD)患者患痴呆和认知障碍的发生率较高，且CKD严重程度越重，患者往往表现出更严重的认知能力下降。那么CKD是不是不同年龄段痴呆的风险因素？
为了回答这个问题，研究人员检测了ARIC（AtherosclerosisRiskinCommunities，社区动脉粥样硬化风险）研究的参与者，在间隔15年后的CKD指标与痴呆的可能相关性。
该研究-年纳入54-74岁参与者名，其中例痴呆病例。-年纳入70-90岁者名，其中例痴呆病例。研究人员进行了跟踪调查。在两个时间段分别检测了GFR（肾小球滤过率）和蛋白尿（蛋白-肌酐比，UACR）水平。由于基于肌酐测算的GFR可能受到非CKD因素的影响，研究人员还使用了使用胱抑素C和B2M测算的GFR（eGFRcys、eGFRB2M）。研究评估了这些指标与痴呆的相关性，同时评估在中年及老年的不同年龄段，这种相关性是否有差异。
研究证实，在这两个年龄组中，尿白蛋白排泄量升高均与痴呆风险增加相关。此外，基于β2-微球蛋白和胱抑素C水平测算的GFR也可能与痴呆相关，而更传统的基于血清肌酐水平测算的GFR与痴呆没有相关性。
在第一个检测时段，eGFRcys的风险[HRs/IQRV41.12,95%CI,1.04-1.21]，eGFRB2M的风险为[HRs/IQRV41.15,95%CI,1.07-1.23];十五年后，eGFRcys的风险为[HRs/IQRV41.30,95%CI,1.12-1.52]，eGFRB2M的风险为[HRs/IQRV41.34,95%CI,1.17-1.55]。
在既往的研究中，GFR的测算通常是基于肌酐水平，这种计算方式在临床中也应用较广。但肌酐容易受其他非肾脏因素干扰，如肌肉量异常、饮食中肉食摄入过多、或服用含有肌酐的膳食补充剂。而在老年患者中，肌肉质量减少是一个值得