布朗斯说，随着年龄的增长，到达血脑屏障或控制物质进入大脑的“边界卫士”的葡萄糖越少
根据布朗斯的说法，由于大脑依赖葡萄糖作为主要燃料，因此当人体中其他地方存在大量葡萄糖，但大脑中葡萄糖不足时，人体就会做出反应，就好像大脑已被细菌或病*入侵一样。这些形式的微生物物质也依靠葡萄糖提供能量。布朗斯补充说，免疫系统会像其他入侵一样发生反应，从而引起炎症和大脑自身抗菌物质的产生，其中一种是β-淀粉样蛋白。但他说，因为在这种情况下，没有微生物入侵，所以β淀粉样蛋白和炎症无法解决问题。随着这种误导过程的继续，将继续产生β-淀粉样蛋白，或在阿尔茨海默氏病患者大脑中经常发现的有*蛋白质
虽然布朗斯建议避免在加工食品中有过多的糖分，但他说，在整个食品中天然存在的葡萄糖和其他碳水可以合理地包含在健康饮食中
当人体进入饥饿状态或进行生酮饮食并停止进食碳水时，人体不再储存葡萄糖，必须依靠“二次燃料”。当不进食时，身体会消耗脂肪作为能量，但脂肪在没有葡萄糖的情况下无法完全燃烧，也不会完全代谢，从而产生一种被称为酮的副产物，可以为大脑提供能量。
布朗斯说，长期使用植物性生酮饮食的人通常不会出现问题，但是大多数人都在使用结构较差的生酮饮食，包括油炸食品，从而导致其他健康问题。布朗斯补充说，那些健康、运动和饮食以植物为主的人不需要继续生酮饮食，因为他们已经从葡萄糖中获得了足够的“燃料”。
虽然他说有一项测试可以测量葡萄糖穿过血脑屏障的能力，但该测试并未用于评估随着年龄的增长该能力的变化。他认为，一旦医学界接受了神经能量假说，医生将建议患者在30多岁时接受这项检查，然后定期进行重新评估，类似于针对结肠癌进行结肠镜检查。如果医生确定大脑不再需要所需的葡萄糖，布朗斯说可以采取治疗步骤。例如，医生可能建议进行生酮饮食。这些治疗方法将有助于防止由于缺乏葡萄糖十多年而导致的β-淀粉样蛋白的积聚，而葡萄糖对认知的重大影响才几十年。
在耐心地与布朗斯谈论有关“为大脑提供燃料”的最佳方法，酮是否比葡萄糖更好的“为大脑提供燃料”的来源，为什么随着年龄的增长会产生更少的葡萄糖，酮的类型以及如何能够通过饮食来预防老年痴呆症。
问：研究人员说“为大脑加油”是什么意思？
布朗斯：大脑是人体中最重要的器官之一，建立在一个特殊的区域，放在一块保护性的骨质头骨中，并有自己的小边防。边防部队只允许某些物质进入。该边防部队被称为血脑屏障。我们可能会认为，当割伤自己或发生事故时流血，同样的血液流入大脑，但事实并非如此。血液穿过脖子，然后流到血脑屏障附近，只有某些物质（如蛋白质）才能进入大脑。血脑屏障基本上可以确保只有正确的东西才能进入，同时正确的东西才可以出去。对于阿尔茨海默氏病而言，这一点很重要的原因是，对于某些人来说，血液中的葡萄糖含量可能非常高，但这并不一定会在大脑中处于高水平。随着年龄的增长，甚至从未患上阿尔茨海默氏症的人，越来越多的葡萄糖穿过血脑屏障。我觉得这是需要研究的基本范式之一，以弄清楚为什么阿尔茨海默氏症发生。
问：葡萄糖自然为大脑提供能量，但是当研究人员称酮为“替代燃料”时，这意味着什么？
布朗斯：假设我们饿了好一阵子没吃东西了。体内没有食物，不会马上死亡，大脑不会马上关闭，身体有处理二次燃料甚至三次燃料的方法。身体会分解肌肉并使用脂肪，将使用所有必要的资源来确保大脑得到充足的供给，因为大脑必须让我们考虑从哪里进餐。当没有食物进来时，身体并没有真正储存葡萄糖，葡萄糖是大脑的主要燃料。休息时，大脑中实际上有三分之二的葡萄糖被大脑用来代谢。大脑依赖并渴望葡萄糖。如果饿了，大脑要去哪里找葡萄糖？它不找，它必须转向辅助燃料。一种辅助燃料是脂肪的分解产物。现在，当我们不吃时，使用脂肪来为身体提供能量，但是当没有葡萄糖时，脂肪不会完全燃烧，只是部分代谢，这些副产物之一就是所谓的酮。那就是即使几天或几周都不吃的时候，酮也有进入血液穿过血脑屏障为大脑提供能量的能力。
问：酮是否比葡萄糖更好地为大脑提供了燃料，葡萄糖是好还是坏？
布朗斯：“坏葡萄糖”是比身体所需的葡萄糖还多的。“好葡萄糖”是该水平以下的任何葡萄糖。葡萄糖没有对错。只要适量，糖没什么问题。当摄入过多的葡萄糖时，坏事就会开始发生，最终有肥胖、糖尿病等风险。这并不是葡萄糖固有的部分或问题。葡萄糖过多时，这只是一个问题。但是葡萄糖很重要，是唯一一种无氧释放能量的燃料。如果处于休息状态，呼吸会提供足够的氧气以保持一切正常，但是，如果我在的加利福尼亚州突然发生地震，那么我就需要离开房间，我不一定要必须深呼吸以使血液中的氧气含量增加，以获取能量；不是这样，我可以立即跑起来，因为血液中有葡萄糖，可以提供所谓的无氧能量。我们真的依靠葡萄糖在血液中提供即时能量。这是生存之物，所以总是要确保血液中有葡萄糖，但不要过多，因为当葡萄糖过多时，可能会遇到问题。
问：为什么随着年龄的增长而葡萄糖减少？
布朗斯：这是血管系统的问题。随着年龄的增长，一生的所有疾病，无论是血压问题、糖尿病、肥胖、运动量减少还是血管系统，为人体提供的血液都开始积累曾经的所有不良习惯。血脑屏障反映了血管系统的总体健康状况，因此，随着患心脏病的风险增加，在血脑屏障中表达的血管系统问题也将随之而来，这是其中之一。越来越少的葡萄糖能够穿越血脑屏障，由于逐渐年老的原因。
问：是否有研究酮在大脑中的长期作用？
布朗斯：通常，当身体摄入的葡萄糖不足时，就会产生酮。这就是所谓的内源性葡萄糖（内源酮），是体内产生的葡萄糖，只有在周围没有碳水的情况下，身体才真正产生大量酮。要么是通过饥饿，要么是所谓的生酮饮食（即没有碳水或碳水不足以提供人体所需的所有葡萄糖的饮食）。已经有关于长期生酮饮食的研究，在这些研究中长时间不吃碳水，有人已经有几个月没吃，也没有真正报告过任何问题，但是这些研究的饮食结构很好，这些是拥有所有其他营养素的人，一开始身体状况良好。很遗憾的是，很多人坚持生酮饮食，乱吃胡吃，吃油炸食品、太油腻食品、太丰富的食品，而且实际上并没有很多人体所需的植物性食品以帮助处理所吃的脂肪。因此，生酮饮食结构不良会带来麻烦。再说一次，我在谈论内源酮。口服酮算什么？是外源酮。
问：有多少种不同类型的酮，有某些形式更好吗？
布朗斯：处于低碳水饮食或饥饿模式，体内产生三个酮，其中之一叫丙酮。丙酮并没有真正被吸收，基本上已经被呼出。这就是为什么采用生酮饮食的人进入生酮状态，血液中的酮水平升高，可以闻到呼吸中的甜味，那就是丙酮的味道。另一种称为3-羟基丁酸酯。第三个是乙酰乙酸酯。当脂肪在葡萄糖不足的体内部分代谢时，这三个酮就是分解产物。
问：哪种酮对大脑最有效？
布朗斯：可以采用以下两种方法之一进行操作。脂肪酸可以分解为酮，可以有3-羟基丁酸酯（可能是最好的脂肪酸）或乙酰乙酸酯，这是我们想要的两种，尽管3-羟基丁酸酯可能是最可靠的一种。现在有在做一些有关静脉注酮的研究，同时使用乙酰乙酸酯和3-羟基丁酸酯。但这更多的是研究领域，而不是您要采取的措施。如果是我，那就是3-羟基丁酸酯。
问：有没有办法补充酮？
布朗斯：有，但是不要在这里超越过头。为什么要补充酮？只有大脑没有得到所需的葡萄糖的时候，补充酮才会对大脑有益。
问：如何确定自己的大脑是否正在获取所需的葡萄糖？
布朗斯：任何对确保大脑获取所需燃料感兴趣的人的主要