老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 13:18:00

中国,是世界上老年痴呆症患者最多的国家,年患者数约为多万,年将达到万,是所有发达国家老年痴呆症患者数的总和。60岁及以上老人的残疾人数,11.2%是由老年痴呆症引起,高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌症(2.4%)。

名人罹患老年痴呆症的新闻不断

年已卸任的美国前总统里根宣布得了阿兹海默症,从此黯然消沉下来,记忆力慢慢丧失,出现语言和情绪障碍,洗澡、吃东西、上厕所等日常生活都需要太太南西协助,年,里根因感染肺炎过世,享寿94岁,是美国历史上活得最久的总统。

英国前首相撒切尔夫人也从年开始出现失智症状,当年77岁时她与女儿在餐厅吃饭时,一向健谈的她,被女儿发现词不达意,将自己领导的福克兰之役当成南斯拉夫战争。当时撒切尔夫人的脑部应已遭受多次临床上没有明显神经学症状的小血管中风,导致失智。

预防胜于治疗拒绝“老年痴呆症”

高龄正是老年痴呆症最大的危险因子,愈高寿者,愈难逃脱这个生命定律。美国的研究指出,65~75岁的长者,有5%会得老年痴呆症;75~80岁的风险增至20%;85岁以上者,更有一半会得到老年痴呆症。

但“老年痴呆症”并非老年人专利,近几年来也逐渐出现中壮年罹患失智病例,国内约60万中壮年罹病,40岁以上的人,除了担心父母,也要小心自己。

尽管“老年痴呆症”令人畏惧,但随着研究愈来愈多,预防之道也逐渐明朗,通过锻炼大脑,及早储备认知能力,吃地中海饮食,管理好心理健康和情绪等,都是有效预防老年痴呆症的有效方法。

另外,干细胞疗法,也是预防老年痴呆症的“柳暗花明又一村”。

间充质干细胞可分化为神经干细胞,使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复。

全球老年痴呆“海啸”亟待爆发,越早治疗,越早拥有年轻健康的干细胞,越能够有效预防,健康的干细胞就是生命的力量,必将印证无疑。

干细胞治疗阿尔兹海默症

近年来,干细胞疗法成为了阿尔兹海默症的治疗新策略,主要是通过引入干细胞来恢复退化的神经元网络和认知功能,利用干细胞的分化和促进神经回路再生的功能来达到治疗的目的。这是一个精细的、复杂的、多步骤的过程。

干细胞的旁分泌作用显示出了巨大的治疗潜力,动物研究显示,移植分泌生长因子的干细胞能够增强神经和认知功能,而移植表达胆碱乙酰基转移酶的人类干细胞能够逆转学习和空间记忆障碍;还有一些研究发现移植干细胞可以降低神经炎症。目前,干细胞移植治疗的背后机制尚未被确定,旁分泌释放神经保护因子和免疫调节因子以及直接分化为神经元被认为是可能性最大的两种机制。

间充质干细胞易于在体外扩增和培养,并且能分化生成多种组织和器官,是应用最为广泛的干细胞类型。在动物模型试验中,移植的间充质干细胞可以分化为神经细胞,增加局部乙酰胆碱神经递质、脑源性神经营养因子以及神经生长因子的浓度,最终改善运动和认知功能。

干细胞治疗老年痴呆的优势

一、治疗效果好。利用干细胞具有自我更新能力,在病变部位不断增殖,重建神经网络,产生神经营养因子或神经保护因子,从而抑制神经变性或促进神经再生利用。

二、治疗方式安全可靠。干细胞移植没有任何*副作用,具有更高的移植安全性。

三、无排异反应。干细胞移植后会直接作用于脑部神经系统,有效的躲开了血脑屏障,并且干细胞本身具有低免疫力,移植后不会造成免疫系统排斥的危险。

干细胞治疗老年痴呆症的案例

患者刘先生在一年前出现了反应迟钝、记忆力下降的情况,后来接受了4次干细胞治疗。在治疗后的一周内,饮食、睡眠情况好转,一个月后,患者的记忆力和反应能力已经明显提高,现在,刘先生能够与别人流利的进行交谈,而且还想起了很久以前发生的事情。

王女士,79岁,中国台北人。诊断:老年痴呆。患者精神差,食欲差,睡眠差,夜尿多,全身乏力,全身骨痛不适,于5年前无明显诱因逐渐出现记忆力减退,表现为丢三落四,记忆力减退表现明显,后出现反应迟钝,重复言语,行为异常,表情淡漠,10天前患者不慎跌伤致臀部疼痛,即不能独立行走,卧床,独立翻身困难,生活不能自理。

干细胞移植术后:患者精神状态好,睡眠好,夜尿少,食欲好,皮肤较前光滑,全身骨痛不适较前减轻,双下肢凹陷性水肿逐渐消退,情绪稳定,记忆力,判断力、定向力较前明显改善。喜欢与别人沟通,能够很好的回答别人提问的问题。乏力减轻,可以自己行走米,即能够独立行走,能够独立卧床、翻身,生活基本能自理。

展望

在临床前研究取得重大进展后,近年来干细胞治疗阿尔兹海默症进入了人类临床试验阶段。目前,干细胞治疗阿尔兹海默症的多项临床研究正在开展中。其中应用最为广泛的是间充质干细胞。

干细胞治疗阿尔兹海默症十分具有前景。基于间充质干细胞的治疗研究结果最为一致,目前绝大多数人体临床试验采用的都是间充质干细胞。间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能有潜在的巨大治疗价值。

间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等,还有一些研究发现间充质干细胞移植可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡,降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成,刺激神经和突触再生和神经元分化,缓解学习和记忆障碍。还有一些研究表明间充质干细胞具有进一步的抗炎和免疫调节作用。相信随着间充质干细胞试验结果陆续输出,阿尔兹海默症的治疗会出现新局面。

END

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