老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 19:21:00
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研究人员在最新的一项研究中发现,患有炎症性肠病(IBD)的人患痴呆症的风险是普通人的两倍多。这项研究将肠道健康与神经系统疾病联系起来。

越来越多的研究表明,胃肠道的变化可能通过被称为肠-脑轴的双向交流影响大脑。

科学家曾发现迹象表明,参与帕金森病的异常折叠蛋白质可能出现在肠道,通过迷走神经传送到大脑,而肠道微生物群落的变化与精神健康问题、运动神经元疾病和帕金森氏症等一系列疾病有关。

此外,先前的研究表明,炎症性肠病(IBD)患者患帕金森病的风险更高。

研究人员现在说,他们发现IBD患者——包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的炎症条件,其症状包括胃痛和血便——比那些没有的人更有可能患痴呆症,而且往往更早(数年前)被诊断为痴呆症。

该研究的第一作者、来自加州大学旧金山分校的BingZhang博士说:“研究结果表明,IBD和神经认知能力下降之间可能存在联系。”

尽管这项研究并不能证明IBD会导致痴呆,Zhang和他的同事们概述了两种疾病可能的联系方式,并指出慢性炎症已经被认为会触发与阿兹海默症有关的过程,以及与血管性痴呆有关的血凝块和中风。

但他们说,另一种可能性是,它可能与肠道微生物群及其内层的破坏有关,这种破坏被认为在IBD中发挥了作用。

中国台湾和美国的研究人员在《肠道》(Gut)杂志上撰文,描述了他们是如何利用中国台湾国民健康保险研究数据库跟踪名年龄在45岁及以上、在年1月至年12月期间至少两次被诊断患有IBD的人的健康状况。在IBD诊断时均无痴呆。

每个患有IBD的参与者在年龄、性别和其他因素(包括收入)上与数据库中10个一开始没有患IBD和痴呆的人进行匹配。

所有人都被跟踪到年底(或直到他们去世),并注意到痴呆症的发生。

结果显示,痴呆症在患有IBD的人群中更为常见,在随访期间,该人群中有5.5%被诊断为痴呆症,而在没有IBD的人群中,这一比例为1.4%。

患有IBD的人被诊断为痴呆症的平均年龄为76岁,比那些没有IBD的人年轻7岁。

在考虑了包括年龄、性别和其他疾病在内的因素后,总的来说,患有IBD的人患痴呆症的风险比没有患IBD的人高2.5倍,无论IBD是什么类型,尤其是患阿兹海默症的风险高出6倍以上。

“我们的分析表明,IBD病史较长的人患痴呆症的风险可能更高,”Zhang补充道,并建议在其他人群中重复这项研究。

阿兹海默症学会的首席*策和研究官员菲奥娜·卡拉格(FionaCarragher)说,肠道健康和肠道微生物的作用是痴呆症研究的一个关键焦点。

但她警告说,这项研究并没有显示IBD直接增加在以后的生活中患老年痴呆症的机会,说:“还有许多其他因素没有控制在这项研究中,包括饮食、运动和心理健康的因素,如抑郁和焦虑,从而发挥了作用。”

伦敦大学学院皇后广场神经学研究所的神经学教授TomFoltynie同意这种说法,但他也表示不应排除两者之间存在直接联系的可能性。

“虽然这是强有力的证据,说明这些条件是相关的,但可能是IBD患者的饮食、锻炼和药物不同,这解释了老年痴呆症的后期风险。”

“然而,通过炎症过程介导的直接致病联系仍然是一个重要的潜在机制,可能会受到治疗干预。”

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