主观认知下降(subjectivecognitivedecline,SCD)可发生在痴呆诊断前10年的一种表现。
有研究认为，SCD人群在未来4年或更久的时间里，有27%会进展至轻度认知障碍，14%会进展为痴呆。
痴呆是最严重的损害，其定义为损害日常功能并导致丧失独立性的认知缺陷。与痴呆相似，轻度认知损害（MCI）也以客观认知损害为特征。然而，与痴呆症相比，MCI患者的日常功能基本上保持完整，自主性得到了保障。还有一些人，自己感觉记忆力有所下降，但是没有显示出能够诊断痴呆的迹象。这些人还没有到诊断痴呆的状态，但是他们正常吗？实际上，人的主观感受是有参考价值的，医生认为当一个人主观认为自己认知功能下降时，就需要加以重视。科学家们提出了主观认知下降（SCD）一词来描述这种情况。老年人SCD的患病率基于人群的研究表明，70岁以上人群中，50%-80%的老年人在认知测试中表现在正常范围内，而当被问及时，他们才会说自己存在不同程度的认知功能下降，说明SCD是广泛存在但不易被察觉的。可分为三个阶段：可逆的SCD
稳定、不可逆的SCD
SCD伴有进行性认知功能减退至损伤或痴呆
前两个阶段中，都没有明显的客观认知功能损伤。专家组提出：SCD人群有以下特征
1.无论其他认知领域的功能如何，主观记忆衰退
也就是自己感觉有记忆力下降
2.过去5年内SCD的发病
即5年内出现的SCD更重要，因为SCD的发病大约发生在痴呆诊断前10年。考虑到认知能力下降的个体在痴呆之前会首先发展为MCI，所以5年以上的SCD发病与未来痴呆的关系比5年内的SCD发病的可能性要小。
3.60岁及以上人群中更有风险
在60岁以下的人群中，导致未来认知能力下降和痴呆的可能性很低，多数是由于可逆原因（如抑郁症）。
4.表现出与SCD有关的担忧
由于自己感觉到记忆力下降并且因此表现出担忧的人，更支持SCD。
5.SCD持续存在
那些长期反复表达出主观认知功能下降的人，在未来客观认知能力下降的风险更大。
6.主动寻求医疗帮助
与不寻求医疗帮助的SCD患者相比，该特征与SCD患者未来客观认知能力下降的风险更高有关。
7.观察者确认认知能力下降
如果其他人也发现自己存在认知能力下降，那么就更有参考价值。
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