高雅丽
9月21日是国际阿尔茨海默病日。据统计，目前我国约有万阿尔茨海默病患者，数量居全球之首，预计到年患者将突破万。
相比庞大的患病人群，公众认知程度低、患者就诊率低、缺少创新且有效的治疗手段、家庭及社会照护成本高等，成为我国阿尔茨海默病的现状。
近日，在以“积极防治，从容面对”为主题的阿尔茨海默病科学管理研讨会上，中国老年医学学会发起倡议：全社会应建立从预防、筛查、治疗到照护的阿尔茨海默病全病程管理体系，我国应持续加大对阿尔茨海默病的重视与投入。
引导大众科学认知
相关统计显示，年龄越大，罹患阿尔茨海默病的风险越高，年龄每增长5岁，患病风险将增加一倍。近年来，阿尔茨海默病已经成为老龄化社会下的普遍问题。
医院神经内科主任医师彭丹涛介绍，当下公众对阿尔茨海默病的认知误区主要表现在两大方面，一方面是公众缺乏对疾病的基本认知；另一方面是由于公众误认为该疾病“不可逆”，缺乏有效的预防、治疗等手段，不少家庭成员被动选择“任疾病自然发展”。
事实上，阿尔茨海默病是可以及时被发现、干预，并且能够在医生指导下获得科学的治疗和照护的。
9月11日，国家卫生健康委员会办公厅公布了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》），指出要开展预防干预服务，从而减缓老年痴呆的发生，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定。
北京大学精神卫生研究所记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽说：“阿尔茨海默病需要全程管理，首要的就是理解疾病，及时诊断。现在痴呆的早识别率非常低，而记忆门诊在这个领域最重要的工作就是加强科学的诊断，制定个体化治疗方案，这需要大量的培训，以及更多的医疗力量投入。”
中国老年医学学会会长范利指出，国家应重视阿尔茨海默病的预防性科普与教育，发动*府机构、社会组织、社区等，积极开展线上、线下多种形式的科普活动，传播阿尔茨海默病基础预防知识，提高大众对阿尔茨海默病的科学认知。
早发现、早干预至关重要
预防阿尔茨海默病，早发现、早干预至关重要。“要针对性地面向老年人及其照护者开展健康教育活动，促进老年人形成健康生活方式、提高健康素养。在老龄化社会下，推动全社会形成‘早预防’阿尔茨海默病的科学认知。”范利说。
《方案》指出，要开展患者评估筛查和预防干预服务，并提出到年，试点地区公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。
按照《方案》要求，基层医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构定期对老年人开展认知功能评估。各机构要结合老年人健康体检等工作，使用AD8和简明社区痴呆筛查量表等方式，开展老年人认知功能评估，对疑似痴呆的老年人，建议其到上级医疗机构就诊。
彭丹涛强调：“要针对一些危险因素进行干预，一旦阿尔茨海默病患者被筛查确诊，通过纠正不良饮食生活习惯，例如酗酒、肥胖、抽烟等，增加脑力、体力锻炼，有助于延缓阿尔茨海默病的发展。”
针对阿尔茨海默病老年人照护，范利指出，照护患有阿尔茨海默病的老人是一项重大责任，家庭成员个人无法承担，因此须建立从居家、社区到专业机构的阿尔茨海默病患者长期照护服务模式。
“实施基本公共卫生服务项目，在为阿尔茨海默病患者开展健康评估基础上，制定规范照护标准、支持*策，建立健全照护服务体系，增加从事阿尔茨海默病患者护理工作的人员数量，不断提升照护技术水平。”范利说。
持续性社会投入必不可少
据了解，阿尔茨海默病早在多年前就被发现，但是至今在临床方面却缺乏有效的治疗手段。调查显示，年，我国阿尔茨海默病患者人均每年花费高达13万元，预计到年，我国阿尔茨海默病经济负担将达到17万亿元。
那么该如何采取“用得上、用得起”的创新治疗手段，提升患者的生活质量？
首都医科医院神经内科主任医师徐俊表示，在阿尔茨海默病临床治疗方面，我国应该大力发展和完善本土原始创新药物研发体系。
中国老年医学学会发起的倡议也指出，国家要为阿尔茨海默病等慢性老年复杂疾病设立专项科研基金，鼓励广大科研人员投身阿尔茨海默病攻坚，提高科研能力，推进治疗临床研究，不断为患者研发更有效的药物和治疗手段。
针对百姓急需的阿尔茨海默病领域创新药，建议应进一步完善支持*策，医院扩大采购、加大医保支持力度，保障患者用药与治疗需求。
《健康中国行动（—年）》明确提出，到年和年，分别实现65~74岁老年人失能发生率下降、65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
针对阿尔茨海默病的照护和预防，徐俊表示，阿尔茨海默病的重视和投入，医院或者某个家庭的问题，从国家*策，到财*、民*、社会机构等各方面都应该积极参与各尽其职，对老龄化中国面临的复杂社会问题做到主动提前干预。
王华丽强调，应鼓励全国各地构建信息平台，并实现信息共享，这样疾病的作用机制、医生的诊断治疗、病人的照护等都可以通过交流而改进。同时，鼓励各地推出特色工作机制，在平台中共享、共同进步。
《中国科学报》(-09-23第4版综合原题为《如何从容面对阿尔茨海默病专家呼吁切实加强照护和投入，建立全病程管理体系》)
编辑赵路排版
志海
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