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阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性疾病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。
很多罹患阿尔兹海默病的老人的子女坦言，他们最怕的不是老人过世的一刻，而是有一天，父母转过头来问他们‘你是谁’的那一刻，那一瞬间意味着父母和孩子之间几十年的联系全部清零。这世上，有一种“告别”，比嚎啕大哭的分离更让人痛彻心扉，比各自走散的渐行渐远，更让人倍感忧伤，这就是阿尔茨海默病，患有阿尔兹海默病的老人的记忆一点一点被脑海中的橡皮擦拭去，而家属则煎熬着承受这一场漫长的分别。
很多罹患阿尔兹海默病的老人的子女坦言，他们最怕的不是老人过世的一刻，而是有一天，父母转过头来问他们‘你是谁’的那一刻，那一瞬间意味着父母和孩子之间几十年的联系全部清零。这世上，有一种“告别”，比嚎啕大哭的分离更让人痛彻心扉，比各自走散的渐行渐远，更让人倍感忧伤，这就是阿尔茨海默病，患有阿尔兹海默病的老人的记忆一点一点被脑海中的橡皮擦拭去，而家属则煎熬着承受这一场漫长的分别。
在大多数人的印象中，老年痴呆就是不记事儿，但事实上，记忆衰退仅是阿尔茨海默病众多症状中的其中一个。随着病情的加重，遗忘、失语、情绪剧烈起伏、丢三落四、突然不会做熟悉的事、无法与正常人交流沟通，都是常见的症状，严重的甚至可能无法走路、控制自己的生理活动，所有生活都需要依靠护理来完成。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一时期（1～3年）
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二时期（2～10年）
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三时期（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
阿尔茨海默病已成为世界难题，数据显示，在65岁以上人群中，阿尔茨海默病发病率高达10%；在85岁以上人群中，发病率则达30%-50%。也就是说，每10个老人，至少就有1个患有阿尔茨海默病。在中国，患有不同程度认知障碍的人群高达万。“常常是老人走丢了，医院，漏诊率高达70%。因为患病，很多老人不愿意与外界交流，家人也因为不理解而与他们产生了隔阂。”
那么我们如何进行早期干预康复训练呢？可以根据老人目前的状况，结合过去的爱好，投其所好地开展康复活动。一定要结合老人的需求，选择老人喜欢并取得老人同意的训练方法。现在常用的康复训练包括认知训练、作业训练、音乐治疗和运动训练等。
一、认知康复训练方法
1、早中老年性痴呆患者训练
早中老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：包括记忆力、定向力、判断力、计算能力、注意力和推理能力的训练。可以采用多种方法来增强认知功能。
日常生活中可以让患者辨认识字卡、颜色各异的动物、水果拼图，辨认各种图形。反复给患者讲基本生活知识及近期发生的大事，帮助患者回忆过去美好的生活事件及最喜欢的物件，加强患者近期及远期记忆能力的训练。
定向力训练，应用醒目的标记，对卧室、床铺、卫生间等做出标识，便于患者识别。反复讲，每天坚持训练，减少定向障碍，最大限度地恢复其独立生活能力。
2.注意力康复方法
注意障碍的康复是认知康复的中心问题，虽然它只是认知障碍的一个方面，但只有纠正了注意障碍，记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。
3.计算力训练
数字大小、多少的概念和计算能力的训练：如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。
4.语言训练
对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。
总之，一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等，这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急，方法和进度要因人而异，循序渐进。
二、作业训练方法（动手）
作业疗法可以使老人集中精神，增强注意力和记忆力，增强体力和耐力，并可获得满足感，重建对生活的信心。
针对失智者日常自理能力的障碍，从日常生活活动、劳动中，选出他们感兴趣并能帮助恢复功能和技能的作业，照顾者要花一定时间帮助、训练、鼓励患者自己料理生活，带领患者做一些力所能及的家务活，例如梳洗、擦桌子、叠衣被、如厕等，尽量让患者自己多做事。
如果患者能独自完成指定任务，再要求患者尽量缩短完成任务的时间，患者能做的一定要让患者自己先做，以锻炼和维持其自理能力，减少对他人的依赖。
三、音乐治疗（动耳）
听音乐有助于刺激失去的记忆，甚至能修复部分受损的认知功能。利于增强身体机能，同时达到愉悦情绪和社会行为的互动。
可以选择老人感觉熟悉又轻松的音乐，听听他们在年轻时喜欢的歌曲或旋律，也可以是老人喜欢的各种地方戏曲。鼓励老人跟着音乐一起唱歌，拍手、点头、摇动乐器等多种互动方式，但要注意不要强迫他们。
也可以把音乐与其他记忆相连，如边听音乐边翻看老照片，可以结合特定节日选择歌曲，音乐疗法可以让听、视、触、运动感觉都受到刺激。
四、运动疗法（动腿）
散步，做操、练太极拳，进行关节活动训练和平衡能力训练、徒手或借助器械，让老人进行各种改善运动功能的锻炼，以恢复运动功能，预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。
运动疗法结合刺激大脑的训练可以避免失智老人长期呆在房间里，减少失能，也能改善抑郁等精神症状。
经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己，尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。即使今天的医疗技术已经十分先进，可我们却不得不承认：目前为止，我们还没有发现能有效治愈阿尔兹海默病的办法。
对我们而言，永远不知道好运和伤痛什么时候来临，能够做的就是珍惜当下，珍惜父母和身边的亲人，在他们还健康的时候，尽可能表达，给予他们关心与爱。希望能够通过一系列的认知训练，让他们的记忆能够保留的更久一些，希望能“忘不忘，我说了算”。
图文、排版：张义聪、张敏
审核：蔡志友
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