根据年《世界阿尔茨海默病报告》显示,中国60岁及以上人群的痴呆症总体患病率为5.3%;60岁以上痴呆症患者约为-万人,其中60%为阿尔茨海默病。
流行病学研究中发现的一些终身可改变的危险因素,包括中、老年的心血管危险因素,在痴呆症的产生和发展中起着至关重要的作用。事实上,据模拟研究估算,高达35%的痴呆症患者可能是由于整个生命周期中可改变的风险因素造成的。这些风险因素包括社会因素和心理健康因素,如教育、社会参与度、听力损伤和抑郁症等。
一项有位芬兰受试者参与的长期研究发现,那些在中年心血管健康相关方面(尤其是在吸烟等行为因素上)得分较高的人,老年罹患痴呆症的风险较低。瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所的YajunLiang及其同事将结果发表在了《PLOSMedicine》上。此前的研究很少会涉及中、老年心血管健康方面与痴呆风险之间的关系,也没有涉及到行为和生物成分之间单独影响的分析。缺乏切实证据证明晚期痴呆的风险与中、老年的心血管健康存在明确的联系。
LiangYajun及其同事进行了一项基于人群的队列研究以填补这一空白。该研究分析了-年(中年组,平均年龄为50岁)至年(老年组,平均年龄为70岁)两组受试者的相关数据。该团队还在-年对名没有痴呆症的人进行了跟踪调查。研究人员测量的心血管健康指标包括AHA中的6项(体育活动、饮食、吸烟、体重、血脂、血压、血糖)。缺乏受试者的饮食数据及中年时期空腹血糖数据,为此,研究人员使用了一种诊断糖尿病的替代测量方法。
然后,他们将这些指标细分为行为(吸烟、体重指数[BMI]和体育活动)或生物(总胆固醇、空腹血糖和血压)两类。他们的研究通过临床检查、实验室检查、患者登记册、自我调查和处方药登记册等途径收集了人口统计学、生活方式、病史和其他心血管健康指标的数据。痴呆症的诊断遵循《精神疾病诊断与统计手册》规定。该研究在年和-年的随访中使用小型精神状态检查来评估认知功能。该研究将理想的心血管健康指标定义为:导致呼吸困难和每周出汗两次以上的身体活动;
BMI小于25;
老年未经治疗的空腹血糖水平低于毫克/分升(mg/dl),中年未诊断出糖尿病或使用糖尿病药物;
血清总胆固醇水平低于毫克/分升;
血压低于/80毫米汞柱(mmHg),无需服用降压药;
从不吸烟或戒烟时间超过1年。
该研究在中年和老年分别对这些心血管健康指标进行单独评估和打分,并将其作为综合指标。研究人员发现,从中年开始,心血管健康程度中等或理想的参与者,其迟发性阿尔茨海默病的风险要比心血管健康程度低的参与者低。
在老年组中测得的心脏健康评分与痴呆风险之间没有显著的整体关联,但专门研究生物因素(血脂、血压、血糖)时,老年的理想指标实际上与痴呆症的风险有关。研究人员指出,这可能是因为痴呆症的某些生物学特征可能与这些因素的“理想”评价重叠,例如较低的血压和较低的胆固醇。他们还指出,这项研究的主要局限性包括缺乏饮食和中年血糖的数据以及高流失率。这些发现表明,维持终生心血管健康,尤其是在吸烟、运动和体重指数等方面加以控制,可以降低老年患痴呆症的风险。
心血管患者应特别注意高血压风险
小编提示:高血压患者健康要点
长期服用降压药,副作用大!
降压药避免不了脑梗、中风等风险大部分药物基本作用原理——
通过扩张血管,从而达到降低血压的目的!
对于钙离子拮抗剂,也就是地平类降压药:常见的不良反应最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿,以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后,可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用,就是牙龈的增生,往往这种牙龈的增生不可逆,会影响患者的咀嚼功能。
对于普利类降压药(血管紧张素转换酶抑制剂)也就是ACEI类降压药:常见的不良反应常见的不良反应是干咳,其他的不良反应有低血压,个别过敏体质的人群会偶发严重的过敏反应,如嘴肿、喉咙发紧、血管神经性水肿、皮疹等。另外对于一些肾功能不全的患者,它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱,同时它也可能促进尿蛋白的增加。
沙坦类降压药,也就是血管紧张素Ⅱ拮抗剂常见的不良反应主要的副作用是高钾血症和血管神经性水肿,大家一定要引起注意的是高钾血症,如果高钾血症得不到有效的纠正,则可能产生严重的后果。
对于利尿剂,常用药包括氢氯噻嗪和螺内酯等:主要副作用它们主要的副作用是电解质的紊乱,如低血钾等,除此之外,还可能引起血尿酸的升高;保钾利尿剂阿米洛利主要会造成高血钾,醛固酮受体拮抗剂螺內酯可引起男性乳房发育等不良反应。对于β受体阻滞剂,常用的药物是倍他乐克:常见的不良反应主要常见的副作用是心率减慢、诱发哮喘发作、导致高脂血症、乏力、头晕等。有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适、心动过缓等,还可以影响糖、脂代谢。
药物治疗缺陷
不能随意停药,否则血压就会反弹。只有按时按量长期服用才有效。
不能随意停药,否则血压就会反弹。
同时体内脏器会出现很严重的再灌注损伤!
高血压要终身服药吗?
这是非常错误的认知!!!很多有高血压的人都听过一句话,就是“高血压药经常吃,甚至终身服用。”这是非常错误的认知。
有些高血压是暂时的,如果了解血压上升的原因,并能够很好地采取措施,血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药,那么我们会一直依赖药品和医生,因此,我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
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这是一个20年高血压患者,高血压三级重度高危病人,使用寿延生前血压高压-,低压-,因为高血压住院抢救过几次,被医药下了两次病危通知书。下肢浮肿、头晕眼花、视力出现断片,8月25号开始服用寿延生,第一天三片、第二天起服用2片两天血压下来达左右,三天血压正常!服用寿延生8天消肿,20天头不晕眼不花了。
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