老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 2:14:00

痴呆症是由阿尔茨海默病或中风等多种影响大脑的疾病和损伤所引起。痴呆症是一个迅速加剧的公共卫生问题,影响到全球约万人,而且仍在以每年万人的速度递增新病例,预计年痴呆症患者总数将达到万,年将达到1.52亿。

虽然没有治愈痴呆症的方法,但是通过主动管理来改变危险因素,可以推迟或延缓痴呆症的发作或进展。

世界卫生组织近日发布了降低认知衰退和痴呆症风险新指南。指导小组就十二个方面展开了研究,证实以下九个方面的干预措施能降低认知能力下降或痴呆症风险,推荐给大家。

身体活动

世卫组织建议认知正常的成年人进行身体活动,以降低认知能力下降风险。

运动可延缓大脑衰老进程。建议日常坚持适量的中强度有氧运动,老年人应保持每周3次以上、每次30分钟以上有规律的运动习惯,如散步、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等。

此外,日常多做些力所能及的家务,保持积极乐观的生活态度,保证睡眠时间和质量。

保证营养

世卫组织建议所有成年人保持健康、均衡的饮食。

但是,不建议使用维生素B和E、多不饱和脂肪酸和复合补充剂降低认知能力下降或痴呆症风险。

大家也可以试试地中海式饮食,也有助于降低痴呆症风险。

健康的饮食习惯可保护认知功能,而且尽量从食物中获取身体所需的营养素。从饮食预防的角度,应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,多吃蔬菜、豆类、水果和全谷物食物,多食用富含维生素E和B族的食物。

越来越多的研究表明,地中海饮食对预防老年痴呆有作用。地中海饮食强调摄入较多的粗粮、水果、蔬菜、豆类和橄榄油,摄入中等量的乳制品,摄入较少的肉类。

吃饭的时候,建议多嚼几口再咽下去。因为生理学家发现,当人咀嚼食物时,大脑的血流量会增加20%左右,而大脑血流量的增加对大脑细胞有保护作用。咀嚼能提升老年人对外界各类刺激的感知,延缓老年人的大脑衰老。

戒烟

世卫组织建议,吸烟的成年人尽早戒烟。因为除其他健康益处外,戒烟还能降低认知能力下降和痴呆症风险。

控制酒精

世卫组织建议,认知正常和轻度认知障碍的成年人要减少或停止危险和有害饮酒,以降低认知能力下降或痴呆症风险并获得其他健康益处。

吸烟和酗酒也是痴呆的危险因素,持续抽烟和酗酒的人每年认知功能退化速度较快,因此老年人应注意戒烟、戒酒。

认知干预

世卫组织建议,认知正常和轻度认知障碍的成年人都要进行认知训练。

随着年龄的增长,老年人会出现一系列正常的老化现象,而患有轻度认知障碍的患者的记忆力比一般“老化”要严重。

医院神经内科副主任医师李阳介绍,目前尝试对于轻度认知障碍患者进行认知干预主要有两种办法,一种是借助平板电脑,通过电子游戏的方式来训练,这种训练在家里也可以做;另外一种就是通过集中认知训练的方法,激发老人的认知潜能。

除了轻度认知障碍患者,健康人也应该多做脑部锻炼,勤于动脑不但可以延缓大脑衰退,还能促进大脑更好地发挥功能。

日常进行认知训练的方式很简单,比如玩游戏。下棋和打牌都能锻炼大脑前额叶,经常玩拼图和棋盘游戏的老人,其负责认知功能的大脑容量大于不玩这些游戏的同龄人。加拿大滑铁卢大学的一项研究表明,画画可以增强老年人的记忆力。

体重管理

世卫组织建议,针对中年超重或肥胖进行干预,以降低认知能力下降和痴呆风险。

超重或肥胖,已经被证实与痴呆症有关联。英国伦敦大学学院的研究者发表在《阿尔茨海默症与老年痴呆症杂志》上的一项研究成果显示,体质指数(BMI)每增加5个单位(相当于身高1.7米的人其体重增加了13.6公斤),患上老年痴呆症的风险就会增加约1/3。

而且最危险的是中年时期肥胖的人,其老年痴呆发生的相对风险上升3倍。因此,大家要避免肥胖或过重,维持理想体重。

血脂异常管理

世卫组织建议,进行中年血脂异常管理,以降低认知能力下降和痴呆症风险。

高血脂也是老年痴呆的高危因素,这个建议希望大家从中年开始就要控制自己的血脂。

长期血脂过高,可能会造成血脂类物质沉积在血管的内层,导致血管壁增厚,继而发生动脉粥样硬化。动脉硬化会导致一系列危险,如老年痴呆。

高血脂患者除了要适度锻炼身体,还要注意低盐低脂的饮食。同时,医院检查,让医生及时对降脂方案进行调整,将血脂控制在理想水平。

高血压管理

世卫组织建议,高血压患者要进行血压管理,以减少认知能力下降和痴呆症风险。

高血压人士要控制好血压,尤其是35岁至65岁的人,能预防、延迟或减缓临床阿尔茨海默病型痴呆症,还能有助预防冠心病及脑卒中。

糖尿病管理

世卫组织建议,成年糖尿病患者要进行药物或生活方式的干预,治疗糖尿病,以降低认知能力下降或痴呆症风险。

未能得到很好控制的2型糖尿病长期以来就与老年痴呆症之间存在着关联,因为血糖升高会损坏所有的器官,包括大脑。然而,即使是血糖含量轻微上升也会造成问题。美国哈佛大学的研究者发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究成果显示,平均血糖含量为毫克/分升(处于前期糖尿病的范围)的人患上老年痴呆症的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。

为了确保不悄悄进入前期糖尿病的范围,45岁以上的人每年都要做筛查;如果超重或者有老年痴呆症的其他风险因素,做筛查的年龄还要提前。

阿尔茨海默病和其他痴呆性疾病严重威胁着老年人的身体健康、生活质量,也影响着家人的身心健康,必须及早预防!

另外,世卫组织总干事谭德塞博士还告诉大家,这份指南收集的科学证据也证实了一个推测——对心脏有益的,对大脑也有益。所以,大家平时养护好心脏,对大脑也有好处。

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本文资料来源:世界卫生组织网站、健康报网、人民健康网、生命时报

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编辑:白晨//责编:李沛//监制:汪群均

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