我国是世界上老龄化速度最快的国家，也是唯一一个老年人口过亿的国家。据统计，-年，我国老年人口将超过3亿人，高龄、多病等老人大幅增加，多种慢病共存比率明显升高，是我国老龄化社会的显著特点，这也给神经系统退行性疾病、心脑血管病等老年神经系统常见疾病的诊疗带来了极大的挑战。医院神经内科沈有高副主任医师说，老年神经系统常见疾病重在早期的防治及选择合理科学的生活方式。
1神经退行性疾病发现要趁早随着人类寿命不断增长，神经退行性疾病造成的影响与受到的重视正在同步增长。在神经退行性疾病中，老年痴呆性疾病、帕金森氏病等发生的概率尤其高。老年痴呆症是一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病，尤其是65岁以上的老年人中多发，85岁以上老年人中，患病率可达20%~30%。沈有高介绍，老年痴呆性疾病是一种慢性逐步进展的疾病，早期患者通常只是轻度的记忆力下降，日常生活基本可以自理。但是到了疾病中期，出现认知功能障碍之后，患者日常生活的自理能力可能就会出现问题，甚至出现脾气暴躁、精神行为异常及语言功能异常。到了中晚期，患者通常生活不能自理，甚至大小便失禁，需要家人的持续照顾。“老年痴呆症目前还不能够治愈，但是早期治疗可以延缓疾病的进展，所以如果老年人出现进行性的记忆力下降，建议尽早就医，明确诊断。”沈有高说。另一种常见的神经退化性疾病是帕金森病，该病的平均发病年龄为60岁左右，我国65岁以上人群患病率大约是1.7%。帕金森病患者的典型表现有肢体震颤、肌肉僵直和行动迟缓，其它表现还有面部表情减少或呆痴、说话声音低、眨眼和吞咽动作减少、流口水、写字越写越小、走路时患侧上肢摆动减少、迈步时腿突然“僵住”、患侧脚步拖拉、姿势不稳、情绪低落等。沈有高补充说，多数帕金森病患者在早期的症状通常不典型，但是一些在生活中出现的异常有可能是帕金森病的早期信号。“诸如一些精细的动作变得缓慢吃力，手臂酸胀无力，腿有时抬不起来，容易疲劳等。”
“帕金森病并不是一个威胁生命的急性病，疾病进展也比较慢，即使怀疑自己有帕金森病，也不必过于着急，医院找有经验的医生来帮助明确诊断。”沈有高说。
2脑血管疾病诊疗要及时脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病，是全世界公认的严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一，也是我国第一大致死性疾病。有调查显示，中老年人的脑血管病发病率会随着年龄的增长而不断上升，55岁以后，年龄每增加10岁，发病率会增加1倍。近年来，由于生活节奏加快、社会压力增大、工作繁忙等原因，也导致了脑血管病发病的趋势日益年轻化。脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑动脉炎、脑动脉损伤……这些脑血管病虽表现形式不同，但都可能引起脑组织缺血或出血性意外，导致患者残废或死亡。其中脑血管缺血阻塞称为缺血性脑卒中（“脑梗死”），脑血管破裂称为出血性脑卒中（“脑出血”）。脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率、高花费的特点，是我国居民致死、致残的首位病因。在急性脑卒中救治中，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡，并且其带来的伤害不是身体一时的某一个部位，而是长期的累及全身，严重的话甚至可能会影响一生。
沈有高提醒，中老年朋友一旦出现突发一侧肢体无力或麻木，一侧口角歪斜、流口水，失语、说话吐字不清，头晕、站立不稳，单侧眼睛突然发黑、重影、视物模糊，吞咽困难、饮水呛咳，原因不明的头痛，突然意识不清等症状时，就应该马上就诊，防患于未然。
“一旦发生急性脑卒中，时间就是生命，要马上打‘’紧急医院救治。医院会马上启动急诊绿色通道，在发病4.5小时内实施静脉溶栓，24小时内评估后动脉取栓是脑卒中急性期救治的主要手段。”沈有高强调，在最佳治疗时间窗内及时有效地治疗可大大降低死亡率和致残率。
3管理好血糖，脑子衰老可变慢年入伍的沈有高还经历过中越边境自卫反击战战火的考验。“我主要负责伤员的抢救，看着一个个年轻的战友牺牲，真的觉得十分痛心。”在战场上经历过生死的沈有高，深知健康活着的意义。随着社会的发展以及物质生活水平的提高，人们对健康的需求更加迫切，尤其是中老年人追求健康长寿的愿望愈加强烈，养生健身已成为一种新的社会时尚。目前，有不少研究表明，糖尿病患者容易发生神经系统疾病、脑血管病等问题。众所周知，糖尿病是中老年人群中最为常见的慢性疾病之一。因为随着人体的衰老，基础代谢率也逐渐降低，机体代谢葡萄糖能力和葡萄糖在周围组织的利用都明显下降。如果中老年人进食过多和运动不足都会导致葡萄糖在体内的堆积，最终可能导致糖尿病等疾病及并发症的发生。沈有高介绍，糖尿病不仅会影响脑内大血管，还会累及脑内小动脉及微血管，导致血管堵塞，影响脑供血或者引起中风。而且长期的高血糖还会影响大脑神经元的代谢等，最终损伤脑组织结构，从而发生认知功能等障碍。“脑组织的能量代谢依靠葡萄糖供能。如果人体内血糖长期不稳定的话，也会导致脑功能受损。”
沈有高强调，要想健康长寿，一定要保持好心情、管住嘴、迈开腿、强筋骨、勤思维，养成良好的生活习惯，控制好主要的危险因素，比如通过药物做好降压、降糖和降脂等。“我现在坚持跑步、游泳呢！”
专家简介
沈有高
医院神经内科副主任医师
毕业于第三*医大学，从医40余年。曾先后担医院神经内科副主任、r-刀中心主任、门诊部主任及广州市越秀区妇幼保健院院长。
擅长神经系统免疫反应性疾病、多发性硬化、多发性肌炎、神经系统的常见疾病及多发病的诊断和治疗，对心脑血管病和老年人慢性病的诊疗亦具有丰富的临床经验。
撰写论文十余篇，获广东省科学技术二等奖1项。
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