老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/1/26 2:28:00
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MCT能为大脑提供充足的能量

“长期高碳、低脂饮食,是导致老年人认知障碍的重要因素。”在9月4-5日举行的第八届岭南国际神经病学与神经免疫学大会上,医院神经内科主任陆正齐教如是说。

会中,由加拿大DAYCOME公司支持、医院带领学界启动了“启动大脑双引擎,拯救大脑,恢复生机——新型MCT生酮饮食干预”项目,该项目旨在通过药物之外的路径,针对阿尔茨海默症(俗称“老年痴呆)、糖尿病、肥胖等病,摸索出除药物、仪器之外的其他营养干预手段。

1.减少高碳、增加优质蛋白

“新型MCT饮食干预疗法,是通过补充优质中链甘油三酯,这种脂肪能快速生成酮体,为大脑提供更为高效的能量来源,是众多代谢相关慢性疾病的有效控制手段之一。”陆正齐教授表示,目前不良生活和饮食习惯,比如缺乏运动、久坐、过多摄入碳水化合物,极易引发脑小血管疾病、糖尿病、肥胖、肿瘤。

要强调的是,美国梅奥诊所在《阿尔茨海默病》杂志上发表了一篇重量级文章,提及长期高碳、低脂饮食是导致认知障碍的重要因素。

所以,脑科学专家经过长期临床研究提出新型MCT生酮饮食治疗法,核心原则减少饮食中的碳水化合物,增加优质蛋白质和脂肪摄入,尤其要增加中链甘油三酯(MCT)的摄入。这对脑部疾病的防治有临床意义。

中山三院护士长阮恒芳介绍,中链甘油三酯MCT天然存在于棕榈仁油、椰子油等食品中,是膳食脂肪的来源之一,MCT可以绕过糖酵解,直接进入三羧酸循环,为大脑提供比葡萄糖更高效的能量来源。

减少碳水的摄入,增加优质脂肪的摄入,这可以减少高碳水饮食导致的胰岛素抵抗,过氧化应激。而MCT能直接生成酮体,为大脑提供更为充足的能量。大量研究显示:MCT同时能修复线粒体供能,减少自由基,减少大脑炎症反应。

2.预防老年痴呆从饮食开始“一个家庭里有一名老年痴呆患者,一年的治疗、护理费用支出将达到13.2万。我们团队目前正在做大湾区老年痴呆发病率的调查,目前估计患者或将超过80万。”中医院老年科刘*教授说。老年痴呆的发病率在持续走高,据美国的最新流调数据显示:65岁以上的老人老年痴呆的发病率高达10%。

老年痴呆目前的治疗手段非常有限,但可以早防早治。刘*解释,该病病因复杂,也很多元,但有研究发现:老年痴呆的病人在症状出现前20年就会出现大脑葡萄糖代谢吸收障碍,从而导致大脑内炎斑出现,神经元凋亡,这反过来会加重大脑的葡萄糖代谢吸收,它们互为因果,最终导致患者海马萎缩,记忆受损,以及其他一系列的症状出现。

有研究发现,该病患者大脑中酮体的代谢吸收正常。酮体是脂肪的产物,但是我们日常饮食很难获得酮体,传统生酮饮食是高脂肪低碳水+蛋白质的饮食方案,供能比是脂肪80-90%,蛋白+碳水10-20%,这对于老人家来说很难执行。

而新型MCT生酮饮食疗法的好处是通过补充一种优质脂肪即中链甘油三酯MCT,MCT可以快速生成酮体,为大脑补充能量,从而使大脑恢复生机。

据悉,陆正齐教授团队将成立新型MCT生酮饮食联盟,由临床专家、营养健康指导师、专业护理人员组成,让患者能在专家的指导下开展生酮饮食干预。

文/羊城晚报记者余燕红

图/视觉中国

责编/张华

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