哈市白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4493986.html编者按什么病能被误诊20年?一旦诊断明确后又可立即治疗逆转?今天,空*特色医学中心神经外科的周岩主任来与您分享关于这个极易被误诊的一个真实故事。来门诊就诊的王阿姨,这些年的退休生活远没有达到自己和家人的预期,原因是她的精神和身体状况出现了看似无法解释的缓慢下降。她的儿子很容易就会回忆起那些可怕的日子——歪歪扭扭的步伐,每一步都似乎要脸朝地栽下去。他还注意到,母亲的一些日常活动变得令人沮丧,因为她的注意力仅能集中几分钟。多年来,儿子带母亲去看了几位医生,起初她的病情总是被归咎于一些看似合理的原因——“轻微”中风、高血压或老年痴呆。而且很早就被医生告知:“没办法,什么都做不了。”但是,15医院就已给王阿姨做了脑CT扫描,发现她脑室变大——这就是脑液过多的迹象。可遗憾的是,当时并没有确诊为“正常压力脑积水(NPH)”。患者和家人最终无奈接受了这种“衰老”状况,并尽其所能地承受着风烛残年的生活状态。到年10月时,王阿姨的健康和生活质量开始急剧恶化,表现出三种典型症状:失禁、行走困难和痴呆症状。已经无法生活自理。看到母亲的遭遇,儿子束手无策,所能提供的帮助也只能是花钱雇个保姆。“到那时,我母亲已经彻底失去了信心,因为她经常犯错。”王阿姨的儿子对周岩说:“她不记得她必须做的事情,也不记得干了什么,即使是在1分钟前的事也转眼就忘。”王阿姨的儿子与周岩认识时间不长,首次找他看病的目的,也就是一次例行的门诊就诊。经过反复检查和评估,诊断为“正常压力脑积水(NPH)”。“可以治好”——周岩的诊断和坚定的回答让这个早已绝望的家庭重新燃起了生活的希望。作为一名临床工作20多年的神经外科医生,周岩通过手术将一个可编程的分流器植入了王阿姨头部。术后3天,王阿姨就开始感觉到神经功能的好转,脑子也不混沌了,走路也敢迈开步子,而且不摔了。现在,老人又重新开启了她曾经放弃的娱乐生活。“我感觉到术前术后的不同,就像是白天和黑夜的区别一样,”王阿姨自己说。“现在我可以做以前不能做的事情了。”其实,王阿姨的遭遇虽荒诞却也实属万幸。如果她患上的是急恶重症,应该不会误诊20年还会被治愈。这件看似“离奇”的事并不复杂——那就是患上疑难疾病时,一定要到大型综合医疗机构多方多次就诊,综合考量确诊治疗,切勿放弃或轻信一方意见,从而避免因误诊导致更大悲剧的发生。
针对此病,周岩主任为您
“敲黑板”“划重点”
1.“正常压力脑积水症”在老年人中发病率较高,且极易误诊和延误治疗。仅仅北京一个城市,估计有4万例左右患者没有得到诊断,中国估计约有1-2百万这样的患者。其中,大多数是60岁以上的老年人。
2.由于该病有些症状与“阿尔茨海默症”和“帕金森氏病”非常相似,估计约有5%的患者可能被错误地诊断为其中一种或其他类型的“痴呆症”。更糟糕的是,还有更多的人没有得到治疗,他们的症状被归咎于衰老。在此稿的这个病例中,就被反复误诊超过20年。
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第91期总编:彭家良副总编:文伟主编:赵建强编审:李晓龙、谢一责编:魏育鸽、张洪涛徐立凯、白雪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇