老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 10:05:00

老年痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。随着我国老龄化进程的不断加快,老年痴呆的人群越来越多。

引起老年痴呆的原因除了脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患、营养及代谢障碍等因素外,还有一个不可忽视的因素是某些药物也能导致老年痴呆。

可引起老年痴呆的药物有以下几种:


  

01

抗精神失常药。

抗精神病药物如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物如舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等,都可导致记忆力减退和定位能力降低。

02

抗焦虑药物。

抗焦虑药如安定等药物,老年人常用来保障睡眠,但经常服用不仅会产生依赖性,而且可导致严重的记忆力减退。

03

抗癫痫药物。

苯妥英钠和卡马西平可抑制神经膜的电传导,适量服用对老年癫痫和脑外伤后引起的癫痫具有明显的治疗作用,但过量或用药时间过长会使智力下降。

04

抗震颤麻痹药。

研究显示,安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合征。用药时间过长,病人对自己的姓名、物品的记忆不很清楚,有时还会出现定向能力差。因此,必须适量使用。

05

降血压药物。

高血压是一种常见的慢性疾病,患病的以中老年人居多,多数病人必须终身服药。但是,有些降血压药长期服用,可致神经功能低下,如利血平、甲基多巴、可乐定等。

06

强心药物。

强心药物的洋地*用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等,对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但洋地*除了容易发生蓄积中*症状,还可出现视力障碍、定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

07

消化系统药物。

西米替丁能抗胃酸分泌,有抗组织胺作用,但也引起谵妄、智能损伤、昏睡。

08

呼吸系统药物。

中枢性镇咳剂氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘)。但氨茶碱是一把“双刃剑”,一般的剂量也可发生严重中*,那是因为茶碱降解不全,除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中*性精神病。

09

降血糖药物。

胰岛素是糖尿病人的常用药物,它能有效控制血糖,但也容易发生低血糖的现象。此外,还可发生精神错乱、嗜睡,甚至昏迷等症状。

10

铁制剂。

经研究发现,老年痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。大脑中铁的含量可随着年龄的增长而增加,特别是老年人,贫血时应强调从食物中补铁,只有在严重缺铁的情况下,才可在医生的指导下补充铁剂。

11

铝制剂。

科学家发现,许多老年痴呆病患者,脑内含铝量较正常人高10~30倍。因此,含铝类抗酸药物要尽量少吃或不吃,禁忌长期服用。

12

抗肿瘤药物。

氨甲喋呤等抗癌药物可直接损害大脑中枢功能,用药过量可发生急性中*,导致痴呆。免疫抑制剂类固醇也可致情感障碍等。

在服用上述药物时,必须注意对神经系统的副作用。一旦发现有这类副作用的兆头,应该在医生指导下改用其他药物。

治疗老年痴呆目前没有特效药,重在预防。经常参加体育锻炼、参与社会活动以及多吃些含茶和维生素D的食物,有助于预防老年痴呆的发生。

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