老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 21:41:00

年9月21日

是第27个世界阿尔茨海默病日

据《世界阿尔茨海默病年报告》显示

全球65岁以上老年人群中

阿尔茨海默病患病率为4%~7%

占所有痴呆原因的60%~80%

全球每3秒钟就会增加一位痴呆症患者

其中60%-70%患有阿尔茨海默病

目前

我国约有万阿尔茨海默病患者

《“健康中国”规划纲要》提出

实施老年健康促进行动

到年和年

65岁及以上人群

老年期痴呆患病率增速下降

医院神经内科

郁金泰教授临床研究团队表示

越来越多的流行病学研究表明

阿尔茨海默病是可以预防的

有效控制危险因素

合理利用保护因素

可以显著降低AD的发病率和患病率

阿尔茨海默病

不是老年人的专属疾病

医院神经内科主任医师魏翠柏在专访中表示,阿尔茨海默病不是老年人群的专属疾病,阿尔茨海默病好发于老年人,但是在很多中青年也可以出现。因此随着现在日常生活压力增加,不健康方式和习惯的养成,使得很多年轻人、中年人也会出现记忆力下降,注意力不集中,或者是语言方面的障碍等。专家提醒,一旦出现这些症状的时候,医院就诊。

三类人易得阿尔茨海默病

那么,到底是哪些人容易得阿尔茨海默病呢?

大概有三大类,一大类是不可控的危险因素,比如说年龄、性别,家族史。另外,从性别上来讲,现在循证医学的研究发现了女性的发病率要高于男性,还有明确的是家族史,在家族中如果出现了阿尔茨海默病的患者,那么他在子代中出现阿尔茨海默病的几率就比正常人要高。

第二大类是血管危险因素,包含了我们常见的糖尿病、高脂血症、高血压,特别是中年出现的这些疾病的患者,到老年更容易出现阿尔茨海默病。

第三大类是我们常见的情感障碍。有研究发现超过三年以上的抑郁患者很容易诱发阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的早期识别

如何区别阿尔茨海默病和生理性健忘?

专家回应,从临床表现上来讲,主要体现在认知功能下降的频次和程度的差别。比如说有记忆障碍,在健忘的患者来讲是偶尔出现,一个月中可能也出现一次或者两次。阿尔茨海默病的患者频次就很高,可能是在一个月之间出现了好多次。

阿尔茨海默病有什么特殊的症状?

医院神经内科教授张楠将其归结为以下几种:

影响日常生活的记忆力改变

计划事情或解决问题有困难

在家中、工作场合或是休闲活动中完成熟悉的工作有困难

对时间或地点感到困惑

对了解视觉影像和空间关系有困难

说话或写作的用字上出现新困难

物件放错地方且失去回头寻找和重做的能力

判断力变差或减弱

退出工作或者社交活动

情绪和个性的改变

医生建议,当出现上述症状时,应该引起注意,若反复发生,医院进行检查。

阿尔茨海默病早期诊断、治疗非常重要

得了阿尔茨海默病,有药物能治吗?

专家表示,阿尔茨海默病早期的治疗,用药会在一定程度上延缓疾病的进展,这时会保留相对健全的认知功能,防止患者出现精神情绪的症状。比如说打人骂人、砸东西等。也能够相对保护患者的日常生活能力,延缓最终卧床、完全依靠他人照料的状态。

因此早期的发现、早期的诊断、早期的治疗是非常重要的,而不是在查出阿尔茨海默病以后却选择放弃不去治疗,那样患者进展会很快,也会很快给家人带来更大的照料和经济方面的负担。

治疗阿尔茨海默病三个阶段别错过

医院神经内科主任医师、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)秘书长孙永安表示,很多人都觉得痴呆只有记忆力下降到一定程度才是阿尔茨海默病,但实际并不是这样。

在疾病早期,神经元损伤是有限的,所以在早期并没有临床表现,如果要做检查的话,也属于阿尔茨海默病。

疾病确诊以后,很多家属觉得阿尔茨海默病好像没有什么药物能治,有些患者治疗了一个阶段后,药物的效果不那么显著,所以就放弃了。还有一些患者是因为药物有副反应,所以放弃治疗。

其实有些药物、包括生活方式的干预,可以延缓病情的进展。正常是8~12年到重度痴呆,药物治疗或者生活方式干预,可能15年或者20年才达到重度痴呆阶段,对于患者来说,和家人一起享受天伦之乐也是很有帮助的。

轻中重度患者治疗有一些共性,一是对于危险因素要加强管控;二是对于药物治疗提倡要长期连续坚持。但最重要的还是这三个阶段的治疗,分别是轻、中、重度阶段。

轻度阶段:自理能力下降

痴呆患者发展过程一般分为三个阶段,第一是1~3年的轻度痴呆阶段,日常生活功能基本上还是保留的,自己吃喝、洗漱,包括走路都是没有问题的。

对于轻度痴呆患者,鼓励患者做一些自己力所能及的事情,不能天天坐着,否则对他影响会很大。因为他得不到有效的功能训练,病情会很快进展。

如果说患者本来是处于轻度认知功能障碍阶段,就要把危险因素管控好了,长期坚持药物治疗的话,如延缓3年或者延缓5年到痴呆阶段,就很有意义。

中度阶段:出现精神异常行为

第二阶段是2~10年阶段,这个阶段达到中度,那么患者不仅工作能力没有了,日常的基本生活能力也受损。也就是说吃饭、洗澡、刷牙这些也需要家人帮助了。

中度阶段治疗其实更多要偏重于基本的生活能力,另外还要重视这种精神异常行为,比如防走失,病人可能会有一些幻觉妄想、抑郁焦虑,到这个时候就要偏重这方面问题的处理。

重度阶段:无法自理,精神压力大

最后一阶段也就是8~12年或者8~13年,这一阶段患者已达到重度阶段,其实重度阶段患者基本上处于完全没有应答的阶段,如果护理的不好,很多患者就会有肺部感染、营养不良等问题,也有的患者很快就去世了。

重度阶段的患者,其实药物治疗还是要继续的,主要是要偏重护理。一定要加强营养,如果不吃饭的话可以下胃管、胃肠道造瘘或者给静脉营养;要勤翻身,因为时间长不翻身就长褥疮了;一定要保持个人卫生,避免感染。

如何陪护家里的

阿尔茨海默病人

家里有阿尔茨海默病患者,需要注意什么?

第一,要叮嘱患者按时服药,阿尔茨海默病的患者因为出现了记忆方面的问题,他对服药这件事情经常会忘记,家属要制订一个好的方案进行敦促,防止患者漏服或者是错服药物。

第二,阿尔茨海默病患者中期以后都会出现不同程度的定向力障碍,容易出现走失的风险,因此家属一定要对这样的患者进行早期预防,比如说增加在手机的定位器、手腕上的*手环或者其他的定位装置,建议将两种以上的定位装置同时安放在患者的身上。

如果患者出现激惹或者攻击的一些行为,首先要在情感上要进行安慰,适当安抚,避免对患者进行语言或者情感方面的刺激(文章来源于网络)

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