老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 17:58:00
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肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病、渐冻症,它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致运动神经系统障碍,肌无力、肌萎缩、肌震颤、肌肉痉挛,渐渐进展为言语迟缓、吃力、吞咽困难和呼吸困难的一种疾病。

图片来源于站酷海洛

这种疾病严重影响人类健康和生活质量,是仅次于心血管疾病和癌症的疾病因素。然而很多人对此疾病并非完全了解,经常与老年痴呆症(阿尔茨海默病,AD)和帕金森病(PD)相混淆。今天我们就来一起看看三种疾病的区别和联系。

相关性

三者均属于中枢神经系统退行性疾病:一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病统称;神经细胞发生退行性病理学改变是这组疾病的共同特征,确切病因和发病机制尚不明确;该组疾病多发于中老年人。

区别

渐冻人症

渐冻人症的学名是“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”,病人主要的受损部位在于脊髓内的运动神经元。最开始的症状是肌肉的无力和萎缩,病人逐渐感到行走受阻、肌肉僵硬,最终他们会逐渐丧失使用四肢的能力,“渐冻”为一个无法动弹的石头人,就连发音、呼吸都变得困难。

图片来源于站酷海洛

与帕金森病相比,渐冻人症的残酷之处在于,即使到了疾病晚期,病人依然保持着清晰的思维和完整的人格记忆,却只能眼睁睁地看着自己病情恶化。渐冻人症的预后不容乐观,大部分人会死于呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭,只有4%的病人能够存活超过十年。

代表:霍金

帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹,是一种主要表现为进行性椎体外系功能障碍的中枢系统退行性疾病,其典型的症状包括静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调。症状多先从一侧肢体出现,逐步扩展至对侧或全身,疾病晚期患者僵卧在床,生活不能自理。

图片来源于站酷海洛

后来人们发现除了震颤外,尚有面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢无前后摆动等其它症状。

PD按病因主要分为四类:原发性、动脉硬化性、脑炎后遗症和化学药物中*四类;

代表:拳王阿里

老年痴呆症

老年性痴呆症可分为原发性痴呆症、血管性痴呆症和两者混合型,原发性痴呆又称为阿尔茨海默症(AD),是一种与年龄高度相关的、以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。

图片来源于站酷海洛

表现为记忆力、判断力、四维等一般智力的丧失,但是视力和运动能力不受影响。AD占老年性痴呆的70%以上,发病率哎65岁人群为5%。病程为3-20年,本病要经历精神死亡和肉体死亡两种死亡。

代表:美国前总统里根,英国前首相撒切尔夫人

药物治疗

治疗ALS药物

分为三类:利鲁唑片类(协一力),神经营养剂类,中成药;神经营养剂类又分神经生长因子(NGF)和神经节苷脂(GM);中成药类目前主要是珍宝丸系列。

治疗帕金森病的主要药物

拟多巴胺类(如左旋多巴、卡比多巴)和抗胆碱类药(苯海索)等。

治疗AD的药物

主要分为胆碱酯酶抑制药(他克林、加兰他敏)、M胆碱受体激动药(口占诺美林)和NMDA受体非竞争性拮抗药(美金刚)。

图片来源于站酷海洛

医学界尚未搞清楚神经退行性疾病的病因,或许大家觉得这些疾病离我们很远,但其实它们与每个人都息息相关,虽然治愈这些疾病的方法还在苦苦探索中,但早察觉、早干预可以延缓病情恶化的速度,提高病人的生活质量。

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