留日兔鉴陪伴大家的第39天
問題意識—还在愁研究什么吗？
前辈们很多都从新闻里找到研究方向
看看今天的话题能不能带给你灵感*^_^*
#今日话题#
老有所养，老有所依，似乎还可以解释为：「老了有所养老院可以住，老了有无微不至的工作人员照顾自己」？
スーパーも映画館もある、認知症患者だけが暮らす「街」―「普通に暮らしている感覚」を提供するオランダの試み荷兰尝试建造既有超市又有电影院，仅供痴呆症患者生活的“街道”，旨在提供“正常生活的感觉”
「“普通に生活している”という感覚が得られない」。入居者の不満から変革した、介護施設がオランダにある。スーパーマーケットや映画館もある街のようなつくりの施設で、認知症患者だけが暮らす。“普通の暮らし”をどのように実現しているのか、取材した。因入住者不满“得不到‘正常生活’的感觉”，荷兰有一所护理设施因此改革，设计成了既有超市又有电影院，仅供痴呆症患者生活的“街道”。在这里如何实现“正常生活”呢，我们进行了采访。
◇の質問リストでライフスタイルを見極める◇个问题清单，看清你的生活方式年、世界で初めて長期ケア（介護?医療）保険制度（AWBZ）を制定したオランダ。そんな介護先進国オランダには、ユニークで革新的な介護施設がある。認知症の人だけが暮らす“街”、「デ?ホーヘワイク」だ。年，荷兰在世界上首次制定了长期关怀（指护理和医疗）保险制度(AWBZ)。在这样一个护理的发达国家荷兰，有一个独特而创新的护理设施。这就是仅供痴呆症患者生活的“城市”--“德·霍赫韦克”。「デ?ホーヘワイク」は、オランダの首都アムステルダムから南へ25キロほど離れた郊外にある。1.5ヘクタールの敷地にカフェやスーパーマーケット、映画館、噴水広場などの共有スペースが点在し、街のようなつくりになっている。“德·霍赫韦克”位于荷兰首都阿姆斯特丹以南25公里左右的郊外。在1.5公顷的土地上分散着咖啡厅、超市、电影院、喷泉广场等公共设施，宛如一座城市。母体は、複数の高齢者施設を運営する「VIVIUM介護グループ」という民間企業だ。入居資格は、24時間介護を必要とする重度の認知症であること。例外的なケースを除き、入居者は亡くなるまでここで暮らす。它的母体是一家名为“VIVIUM看护集团”的民间企业，运营着多家养老设施。能入住该设施的是需要24小时看护的重度痴呆症患者。除例外情况，入住者在此居住直至去世。住居エリアに27棟の建物があり、1棟につき定員は6?7人。特徴は、ライフスタイル別に棟を区切っていることだ。居住区域共有27栋楼，每栋楼的定员为6-7人。其特点是按生活方式划分楼群。VIVIUMグループのシニアアドバイザー、ジャネッテ?スピーリングさんはこう言う。VIVIUM集团的高级顾问贾内特·斯皮林这样说。「心理学者が、住人（入居者）のインタビューを通して、７つのライフスタイルがあることを把握しました。同じスタイルの人たちは、似通った食習慣をもち、音楽やインテリアなどにも共通の好みがある。こうした特徴を生活に取り入れると、住人に安心感をもたらします。逆に言えば、異なるスタイルの人たちと同居したり、自分に合わないスタイルで暮らしたりすると、ストレスになり、できることを減らしてしまう場合もあるのです」“心理学家通过对住户（入住者）的采访，总结了7种生活方式。风格相同的人们，有着相似的饮食习惯，对音乐、室内装饰等也有着共同的喜好。如果把这些特征引入生活中，就会给住户带来安心感。反过来说，如果和不同风格的人同居，或者以不适合自己的风格生活，就会产生压力，有时还会无事可做。”慣れ親しんだ環境が整った“家”で、これまでと同じ暮らしをする。今までと似た環境であれば、認知症であってもできることがたくさんある。在一个具有熟悉环境的“房子”里，他们过着和以前一样的生活。在与以往相似的环境下，即使是痴呆症也有很多可以做的事情。入居前にまず、住人の家族がの質問リストに記入する。リストは、コンサルタント会社のリサーチ結果とホーヘワイクの実績を合わせて作成したものだ。さらにスタッフの自宅訪問や家族との数回にわたる話し合いを経て、その人のライフスタイルを見極める。入住前先由住户家属填写个问题清单。清单是将咨询公司的调研结果和霍赫韦克的实际成果结合而成。此外，工作人员去他们家里进行了访问，并与家人进行了多次讨论，以确定对应住户的生活方式。
設立当初、7つにグループ分けされていたライフスタイルは、社会の変化に伴い、現在は4つになっている。リッチなスタイル、芸術好きな人が多い文化的なスタイル、個人主義の人が多い都会的なスタイル、オランダの伝統的な暮らしを重んじるアットホームなスタイルだ。成立之初，生活方式分为七类，随着社会的变化，现在已经变成了四类。他它们分别是富有的风格、喜欢艺术的人较多的文化风格、个人主义的人较多的都市风格、重视荷兰传统生活的舒适风格。例えば、伝統的なライフスタイルの住人は労働階級の人が多く、日々の家事などを規則的に行う傾向がある。食事は、ジャガイモや肉を煮込んだものなど典型的なオランダ料理がメインで、部屋にはオランダの家族がよく遊ぶボードゲームやカードゲームが置いてある。キリスト教徒の割合が高く、宗教にも配慮している。例如，传统生活方式的住户多为劳动阶级，日常家务等都倾向于规规矩矩地进行。饭菜以土豆、炖肉等典型的荷兰料理为主，房间里摆放着荷兰家庭经常玩的棋盘游戏和纸牌游戏。他们中基督教徒比例较高，因此也会考虑一些宗教元素。◇“普通”ほど実現が難しいことはない◇没有什么比“普通”更难实现了「デ?ホーヘワイク」が設立されたのは年だが、現在のように街のようなつくりになり、住居がライフスタイル別に分けられたのは、年のことだ。変革のきっかけは、住人たちから出た「“普通に生活している”という感覚が得られない」という不満だった。虽然“德·霍赫韦克”成立于年，但从年开始才像现在一样按照生活方式划分住宅。变革的契机是居民们对“得不到‘正常生活’的感觉”的不满。ジャネッテさんはこう語る。贾内特这样说道。「住人からは、館内や生活形態に“介護施設”という雰囲気が出ていることが、不満の一つに挙げられました。医療面は万全なのに入居者不足に悩まされていたのはそのせいもあったかもしれません」“对于居民来说，馆内和生活形态出现了‘看护设施’的氛围，这是他们的不满之一。医疗方面虽万无一失，但入住者数却不足，也许也有这个原因吧。”住人にとって一番大切なことは、自分が抱える病気と常に向き合うのではなく、できる限りこれまでと同じ、つまり“普通”の生活スタイルを保ち、楽しみのある日々を送ることだとジェネッテさんは気付いた。贾内特发现，对于住户来说，最重要的不是让他们经常面对自己所患的疾病，而是尽可能保持和以往一样，也就是“普通”的生活方式，过上有乐趣的日子。「介護の世界では、“普通”ほど実現が難しいことはない」とジャネッテさんは続ける。住人だけではなく、住人の家族が抱く施設への期待にも応えなければならない。どんな形が可能なのか、スタッフは議論を重ねた。その結果生まれたのが、現在の形だった。“在护理的世界里，没有比‘普通’更难实现的事情，”贾内特继续说。不仅是住户，还要满足住户家属对设施的期待。究竟什么形式是可行的，工作人员进行了反复讨论。其结果就如现在所示。入居してどのように振る舞えばいいか分からないという不安に、環境で答えを示す。介護以外に専門性を持つスタッフがいたことも、アイデアが生まれた背景にあるとジャネッテさんは言う。ジャネッテさん自身、もとはホテルマネジメントを学んでいた。对于怎么解决入住后不知道该如何生活的不安，该设施用环境给出答案。贾内特说，除了护理，还有其他方面的专门工作人员，这也是创意产生的背景。贾内特自己，原来也是学的酒店管理。それぞれの棟にスタッフがいる。もしもみんなと一緒に食事をしたくないという人がいれば、後で用意する。食事、洗濯、掃除、シャワー、着替えなど、スタッフが現場でタイミングを判断し、運営していく。一定の「入浴の時間」「薬の時間」などは設けない。每栋楼都有工作人员。如果有不想和大家一起吃饭的人，就在大家吃完后再准备他们的饭菜。吃饭、洗衣服、打扫卫生、淋浴、换衣服等，都有工作人员在现场临机应变，灵活开展工作，因此该设施不设定统一的“入浴时间”、“服药时间”等。「全員一斉に行うことに、利点も付加価値もありません。住人もスタッフも自由を奪われるだけですから。スタッフは家事をする時のように、合間にこまごまとした仕事を片付けながら一日を送っています」“大家在规定的同一时间行动，其实并没有好处也没有附加价值。只会是剥夺住户和工作人员的自由而已。工作人员就像是做家务一样，在空余时间里一边整理琐碎的工作一边度过一天更好。”共有スペースでもさまざまな配慮がある。例えばスーパーマーケットでは、働くスタッフが住人の顔と名前、住んでいる場所を把握。各スタッフは、住人が「失敗体験」を感じないように配慮して振る舞う。もし、住人がクッキーをうっかり未払いで持ち帰ったら、スタッフは住人の棟の担当スタッフに連絡する。「〇〇さんがクッキーを持っていきましたが、みんなでコーヒーの時間に利用できますか？」。もしみんなで食べられそうであれば、その家の経費に回し、食べない場合は住人の身元保証人になっている家族に連絡して精算する。公共设施里也包含着各种各样的考虑。例如，超市的工作人员会掌握住户的脸和名字。每一位工作人员的表现都很周到，不让住户有任何的“失败体验”。如果住户不慎将饼干未付款就带回，超市人员会联系住户所在楼的负责人员。“〇〇先生把饼干拿回去了，大家一起喝咖啡的时候可以吃吗？”如果其他住户也能一起吃的话，那就算在这栋楼的经费里，如果其他人不吃的话，就联系住户的家属把饼干的钱结算了。「環境づくりだけでは足りません。失敗体験が症状を悪化させるケースがあるため、さまざまな場面でまわりがフォローする必要があります。ボランティアを含め、ここで働くスタッフはみんな、認知症の人への対処や向き合い方について研修を義務付けられています」“光是创造环境是不够的。因为“失败体验”会使病情恶化，所以需要周围的人在各种场合都进行配合。包括志愿者在内，在这里的所有工作人员，都有义务培训他们如何对应痴呆症患者以及如何与他们相处。”「デ?ホーヘワイク」では、入居者の抗精神病薬などを服用する割合が、10%という低い数字にとどまっている（他施設の平均は25%）。ジャネッテさんは「街のようなつくりで外に出る機会が多く、運動量の多さや日光浴をする時間が長いことも関係するのでは」と分析する。在“德·霍赫韦克”，入住者服用抗精神病药的比率仅为10%（其他设施的平均比率为25%）。贾内特分析说:“这可能是因为设施建设成城市的样子，使得患者外出的机会多，运动量大，日光浴时间长等。”◇高層ビルでも実現可能◇在高层建筑里也能实现近年、「デ?ホーヘワイク」の理念は、オランダの多くの施設で取り入れられるようになった。外国からの視察も相次ぎ、すでにオーストラリア、ニュージーランド、カナダなどで導入されている。ジャネッテさんは言う。贾内特先生说，近年来，“德·霍赫韦克”的理念已被荷兰的许多机构所采用，来自国外的考察也接连不断，澳大利亚、新西兰、加拿大等地也已经引进了该理念。「視察に訪れる外国の関係者は『スーパーマーケットを施設の中につくるなんて無理です』と言うんです。でも、どこの施設にもストックを保管しておく倉庫はあるでしょう。それをスーパーにつくり替えればいいのです。スタンダードでないことをするからといって、必ずしもたくさんのコストがかかるわけではありません」“前来视察的外国相关人员说，‘在设施内建超市是不可能的’。但是，任何设施都有保管库存的仓库吧。把这些仓库改建成超市就行了。虽说没有标准，但并不意味着会花费太多的成本。”「私たちのやり方をそのまま真似るのではなく、自国の文化に合う形に置き換えていってほしいと思います。経済レベルや家族構成、仕事の内容、学歴などによってライフスタイルはさまざまです。その違いはとても大きく、『すべての人たちを一つのグループに押し込めても大丈夫』という単一社会は存在しません。多様性に焦点をあて、おのおのの生活パターンに近い形で過ごせる環境をつくる。認知症の人にとって、とくに重要なことだと思います」“我们的做法不是原封不动地模仿，而是希望用符合本国文化的形式来代替。根据经济水平、家庭构成、工作内容、学历等不同，生活方式也各不相同。这种差异很大，不存在‘把所有人都塞进一个群体里也没关系’的单一社会。