一开始*渤只觉得父亲是老了记性不好。直到有一次*渤回家,父亲对他客气至极,拿椅子给他坐,还问喝不喝茶……因为父亲把他认成是自己的“老战友”了。
那一刻,*渤才意识到,父亲已经严重到连自己儿子都不记得了。
说到这里时,*渤的眼泪终于忍不住了,回忆起以前被父亲打的经历,*渤更是深情说到:
“他现在能打我一顿,那该有多高兴”。
舒淇也被感动的忍不住落泪,鼓励安慰*渤说,只要爸爸还在身边就好,哪怕他不记得曾经,我们可以经常给他讲故事重温过去。
这一段深情的内心独白,也把大众的目光聚焦到这个特殊的老年群体上。
01
万认知症老人
老年痴呆症,比你想象中的更普遍。
年阿尔茨海默病(老年痴呆的主要病症)国际联合组织数据公布,全球一共有多万痴呆症患者。每隔三秒钟,新增一名。
在中国,现有万到万个痴呆的患者,有多万轻度认知障碍的患者,其中因阿尔兹海默症(AD)导致痴呆的患者数已经超过万。75岁以上的老人10%患有智能障碍,85岁以上的老人中1/3为失智老人。
老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后,导致老人死亡的“第四大杀手”。
根据中华医学会神经病学分会的调查数据显示,仅在年中国阿尔茨海默病患者的人均年花费为.26美元,我国阿尔茨海默病所致社会经济负担总额达到.4亿美元(折合人民币超过万亿元)。
失智老人患病的过程就是从渐渐遗忘、糊涂、失忆、情绪失控、性情大变、衰弱、瘫倒......。同时,随着病情加重,他们逐渐失去对自己的控制能力,表意不清、理解困难带来的不确定感,让他们变得迷茫无助、烦躁易怒、敏感多疑。
有人一件事要问好几遍,煮个菜要放好几次盐;
有人出门买个菜就不知道回家的路了,无助得像迷路的3岁小孩;
有人智力退化得只记得过去的事情,旁若无人地自言自语也不管旁边有没有人;
有人连什么东西能吃都分不清楚、手上沾到的排泄物下一秒就往嘴里放;
随之而来的,是生活上的难自理。
日常物品忘记如何使用,出门忘记回家,再到后面身体功能的退化,丧失走路的能力,大小便失禁,连咀嚼的能力会失去。
家属们也同样在忍受着折磨。
无法与老人沟通,随时担心他走丢,24小时陪伴……
-yuan圈圈-
奶奶(79岁患老年痴呆3年)
在奶奶患上老年痴呆前,我从来不知道生病会让人变化这么大。
生病后,奶奶从一个温和文静的老太太,变成了一个情绪失常的老人。我已经数不清她骂走了几个请来照顾的阿姨,每一个来的护工,都会被她指着鼻子破口大骂:“我看见她偷偷往包里塞了很多调料!家里的调料都被她偷走了!把她抓起来!”
每次她都要骂到我爸回家为止,然后生气地质问我爸:“你不想要我了是吧?你就想让她们害死我是吧?”我见过老爸无数次看着奶奶欲哭无泪:“我要上班啊,不用吃饭了吗?我下班就回来了啊。”“你让他们走,不准进我的家。”
这种情况到了后期更加严重,奶奶一看不见我爸就会一直叫他的名字,我爸在家的话去哪都寸步不离地跟着。她还经常认不出我跟我妈,动不动就让我们回自己家去。有时候老妈会气得冲奶奶大喊:“这里就是我家我回哪里啊回!”但是气完我妈又会无奈的叹气:“你说我跟个老人计较什么呢?”
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umaso-外公(去世时90岁,患老年痴呆6年)
我是外公抚养大的,和他特别亲。外公年轻的时候是知识分子,很聪明,我以为这样的人不会和阿尔兹海默症有什么关系。
在我读高中的时候,他开始搞不清今天是几号、自己从哪里来。我陪他去校庆,他写不出自己的名字、以前的单位。坐在同学堆里他也很沉默,好像什么话都接不上,什么事都记不起来。
他是个很固执的人,不相信自己得了病,医院。但病情恶化得很快。他很快就不记得自己的名字、自己的家人,每天都要问几百遍今天几号、你是谁、你在我家干什么、我的钱都去哪里了。我每天都要写一遍家里人的关系,每天都要告诉他我是谁,他自己是谁。
外公又意外骨折,每天只能躺在床上,无法活动。家里没人照顾他,我们只能把他送进福利院。他很抗拒很害怕,护工说,他每天都动个不停,想从床上下来,为了安全,只能把他的手绑在床上,他一直努力挣脱,每次醒来眼中都是恐惧。
没多久他病情又恶化了,医院里治疗肺炎,我去看他,他看见我还会笑,还会点头,还会支支吾吾地说“认识”、“上课”,但不知道为什么他眼角一直有泪。
三年多了,我见证了一个老人一点点忘记自己、忘记一切、忘记我,一家人每天被折磨得精疲力尽、头昏眼花。
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澳亚认知症照护培训学员陈阿姨-父亲(患老年痴呆二十多年)
陈阿姨的父亲,从有症状到确诊老年痴呆,有二十年的时间。那个时候,父亲还很年轻,喜欢到处跑,到处玩。但是,他的脾气变得越来越古怪,打人、发怒、不认识路、记不清事情成了家常便饭。
亲戚都奇怪,为什么父亲像换了一个人,怎么脾气变得那么的差,一言不合就要动手打骂,而家人能做的就是斗智斗勇,甚至经常上演了全武行,但是问题从来没有解决过。
看到别人家的正常父亲,陈阿姨一家人五味杂陈,心里默默流着泪,这样的生活实在受不了。随着父亲的状况越来越多,家庭饱受折磨,兄妹失和,为了父亲是否生病、谁去照顾争论不休。
陈阿姨的母亲脸上再无往日的笑容,被爱折腾的父亲搞得精神崩溃,常常以泪洗面。是陈阿姨家经常打的电话,因为父亲常常走失,找不到人,很多时候只能通过报警来找寻走失的父亲。
由于一直没有意识到父亲得的是痴呆症,陈阿姨一家一直以来都是让父亲自由活动的。但是,随着父亲到处惹是生非,行为怪异,越来越觉得他可能真的是有精神方面的疾病了。
直到有一次,父亲在毫无征兆的情况下,把家里房子给点着了。陈阿姨就意识到,父亲精神方面一定出了问题,医院诊治。
花了很大的力气,说服了家人,陈阿姨医院检查过后,终于确定了自己的父亲得的是酒精性痴呆症。
陈阿姨的父亲一直都有爱喝酒的习惯,过度饮酒是造成精神失调并诱发痴呆症(特别是早发性痴呆症)的危险因素。根据国际相关研究调查,在65岁以前发病的57,例痴呆患者中,多数人约57%与长期大量饮酒有关。
老年痴呆症病确诊了,对于陈阿姨一家俩说,也算是释怀了。她们一家开始更理解自己的父亲了,很快就把老父亲送到了当地的养老机构。
没了老父亲天天的折磨,家里的紧张气氛缓和了很多,兄弟姐妹之间的关系也在好转。在父亲80岁的时候,陈阿姨还特地给他过了八十大寿。
02
每个痴呆症老人背后都有一群精疲力尽的家人
生病的人每况愈下,照顾的人逐渐崩溃......每个患病的老人身后,都有一群精疲力尽的家人。
根据年世界阿尔茨海默病(认知症)报告,在包括中国在内的发展中国家中,90%以上的阿尔茨海默病患者都由家人照护。
人到中年,上有老下有小,那些整天奔波在工作和家庭间的中年家庭,又该如何去平衡工作、孩子和父母之间的天平呢?他们既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪,又要兼顾工作,甚至还要照顾上学的孩子,直到精疲力尽,失去耐心.......如果没有亲身直面过,你可能无法体会到无数家庭被它支配的那种无力感。
麻阿姨的母亲今年86岁了,患有阿尔茨海默症(老年痴呆)。麻阿姨自己50岁,住杭州。麻母亲是五六年前开始出现痴呆迹象的,生病这几年,都是麻阿姨一人在照料。
“我妈现在还认识人,生活上是半自理,能自己吃饭上厕所,洗澡也能自己动手,但需要有人帮忙。”
和很多失智老人一样,麻阿姨的妈妈健忘、会产生幻想、语无伦次,很多时候,麻阿姨听不懂妈妈在说什么。
“我晚上是和妈妈睡一起的,她每天凌晨起来上厕所,然后5点钟就要起床。”麻阿姨睡眠浅,这样折腾,后半夜几乎睡不上觉。
老人早上5点起床后,6点左右开始吃早餐,麻阿姨在伺候她吃饭的同时,还要让妈妈服下三种药:分别是治疗阿尔茨海默症、降血糖和维生素。这个过程差不多需要一个小时。
麻阿姨的母亲特别黏她,无论她去做什么,老人都会跟着,而老人不管情绪好坏,都会来找她。
麻阿姨还有一位哥哥,但哥哥在外地,所以照料妈妈的任务基本是压在她一个人身上。
今年开始,麻阿姨觉得独自照料妈妈,自己有些吃不消了。“其实除了妈妈,我还要照顾父亲,他也80多岁了,特别固执。”
除此之外,麻阿姨还有一位不到一岁的小孙子,“小宝宝是我儿媳一个人在带,但我每天都会去帮下忙,像她做饭吃饭的时候,总归要有人帮忙。”
“我也是上有老,下有小”。59岁的麻阿姨被夹在中间,无力挣扎。
老年痴呆病患家属既要事无巨细地照顾着病人的衣食起居和情绪,又要兼顾工作,甚至还要照顾上学的孩子,直到精疲力尽,失去耐心.......这种辛酸,并不是常人能体会的。
能请个护工来缓解照料压力吗?
麻阿姨试着请了位保姆,但只过了10多天,她就被保姆“炒鱿鱼”了。
麻阿姨对保姆的要求是:不需要做饭、做家务,只要管好妈妈一人的衣食住行。但双方磨合的这10多天,都不舒服。
“主要是她不知道该怎么照顾我妈妈这种类型吧。”麻阿姨举了个例子,“我妈妈有极大的不安全感,总是叫人。我都会给她回应:好的,有我在,我会陪着你。这种话我一天可能要重复几十遍。外人听着会觉得没什么用,但能安抚她,让她平静下来,不然,她会很焦躁。”
“我妈妈很多时候,说话语无伦次,我也听不懂她说什么。但是她说了,我都会应和她:好的,好的,我去做。其实,我也不需要真的去做什么,她看到你回应了,一会儿她就忘了。但你不理她,她会反复说。”
麻阿姨发现,妈妈这样说话的时候,保姆基本不会有回应,“听不明白也就当作没听到。我把照顾下来的心得告诉她,她又不接受。因为她觉得自己经验丰富。”
10多天下来,保姆觉得很辛苦;而麻阿姨多了一个人要沟通,也觉得比以前更累。
“我发现,市面上的保姆都适合做家务、带孩子,能照顾我妈妈这样的失智老人的,不知道去哪儿找。”
护理员真的这么难找吗?
根据认知症专家澳亚方舟的了解,在市面上基本请不到有这方面护理能力的护理员。老年痴呆患者家属通常会请普通的保姆,然后慢慢磨合,一点点教,造成的结果就是频繁更换保姆。
在澳亚方舟看来,照顾失智老人是需要技巧的,有时候甚至比照顾小孩子还麻烦,小孩子教教就会了,但这些老人每次都要重新开始。目前具备专业性的护理人员,真的不多。
03
老年痴呆症家属能做的事
在这里,也对“阿尔茨海默症患者家属提几点建议:
老人确诊后应如何处理:
多参加互助团体活动,如老年痴呆患者俱乐部、医院的患者教育课堂、患者网站交流平台等,在这些社交平台互相倾诉、结交朋友。这样做的目的是要建立一个情感支持系统,获得适当的情感支持。
如何应对记忆障碍:
可以按一定顺序安排患者每天要做的事情,形成日常安排,在家里家具和物品上做标记,如标明方向和名称,减少患者因忘词产生的挫败感。
此外,可以使用小便签、日历、闹钟等提醒物帮助记忆,随身携带备忘录,把姓名、联系方式、想法等信息记在本子上。
如何应对交流困难:
保持面对面的交流,让彼此处于一个物理平面上,以便于进行眼神交流。注意倾听患者所言,使用简单的词语、短句让交流尽可能简单,要多鼓励、切忌催促,适时的幽默也能缓解紧张情绪。
如何营造安全的居家环境:
搬走家中不必要的物品和家具,增加把手等安全设施,确保房间光线充足同时遮挡强光和镜面反光,保障行走通道宽敞无障碍。尤其需处理好家中的化学洗涤剂、药品、电动工具、家用电器等危险性物品。
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