张江涛
神经内科副主任，特聘副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。
在腔隙性脑梗死、脑出血、血管源性脑白质脱髓鞘等疾病的评估和处理、认知与运动障碍、周围神经和肌肉病变、代谢性和自身免疫性病变的诊疗方面临床经验丰富。
出诊时间：每周一全天、周三下午
每年的9月21日是世界阿尔兹海默病日。阿尔兹海默病（AD）也可称为老年痴呆症，据不完全统计，我国目前有万以上的老年性痴呆患者，预计年将增长到万。高龄／独居老人发病率较高，其中年龄80岁以上老人发病率高达30％。阿尔兹海默病现已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的严重威胁老年人健康的”第四大杀手＂。
什么是阿尔兹海默病？
阿尔兹海默病（AD）是发生在老年期或老年前期的一种原发性退行性疾病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，随着年龄增长而加重。
阿尔兹海默病有如下早期表现，此阶段不影响日常生活能力：
记忆力减退
经常忘事，而且事后不能再回忆起来，或因记忆差而影响日常生活，如：和别人交谈后不能记住姓名、忘掉重要日子或事件等。
难以胜任日常家务
不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。
语言表达困难
在说话时，选择词语困难，或者叫不出常用物体的名称；可能会在谈话过程中突然终止，或者重复自己的话。
时间或地点定向障碍
在自己熟悉的路上也会迷路，不知自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎么才能回家，或者不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。
判断力差
衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时穿薄衫。在处理涉及钱的事情时，判断力极差，比如给广告推销的人支付一大笔钱；他们可能无法保持基本的日常整洁。
理解力和合理安排事务的能力下降
不能像以前一样根据规则下棋、打扑克，跟不上他人交谈的思路或不能按时支付账单。
将东西放错地方或记不起放在哪里
将东西放在不合适的地方，如把熨斗放进冰箱、把手表放在糖碗里等。有时他们会怪罪是有人偷了自己的东西。
情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由地快速起伏，或变得喜怒无常。
性格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，性格也变得越来越暴躁、固执。
主动性丧失
表现终日消磨时日，昏昏欲睡，无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也无兴趣，可能会刻意避免参加社交活动。
阿尔兹海默病的痴呆阶段
阿尔兹海默病的病程长达10-20年，按认知损害的程度可分为以下三个阶段：
早期：生活可完全自理，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动，记得清家人和家在哪里，但记不清日期。
中期：患者除记忆障碍继续加重外，可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
晚期：表现为语言、工作能力、生活自理能力完全下降，甚至终日无语而卧床，大小便失禁，运动不能，与外界丧失接触能力。
阿尔兹海默病如何治疗？
目前无治愈的方法，联合用药治疗、非药物治疗和细心护理能够减少症状和延缓病情进展，故治疗目的是改善和提高躯体功能，控制症状加重；治疗原则：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。
关于痴呆认识的误区
误区1
认为痴呆是正常的衰老，而不认为自己生病了。
误区2
认为阿尔兹海默病和别的病一样，去医院吃吃药、打打针就好了。
医院治疗，也需要患者和家属的积极配合，家庭护理非常重要。
误区3
治疗1个月了，还是没有效果，是不是诊断错误，服药还有效吗？
药物+康复锻炼才能恢复部分功能，治疗是一个长期过程。
误区4
既然阿尔兹海默病无法治疗、无法预防，不愿做检查明确病因。
早期发现，早期明确病因、早期诊断和治疗完全有可能预防和控制痴呆发生发展。
怎样预防阿尔兹海默病？
均衡饮食
要保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素。获取充足的优质蛋白，有助于预防阿尔兹海默病。
注意维生素E补充
研究表明，老年人长期缺乏维生素E，会增加发生阿尔兹海默病的风险。
补钙
注意饮食中钙的摄入，多吃富含钙的食物可以预防认知功能下降和痴呆。
避免长期精神紧张和情绪抑郁
长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人细胞退化、反应迟钝，使人提前出现阿尔兹海默病。
勤于用脑
老年人要注意学习新东西，经常看报、读书，以利于活化脑细胞。
保持或增加体力活动和锻炼
保持或增加体力活动和锻炼可以提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止阿尔兹海默病。
纠正血管性危险因素
纠正可改变的危险因素，如高血压病、糖尿病、缺乏活动等。
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