站起来感到头晕最新研究表明这是痴呆症前兆 - 老年痴呆症

TUhjnbcbe - 2020/12/23 17:07:00

老年痴呆症是如何形成的？

老年痴呆症和普通的遗忘有什么区别？

哪些人易患上老年痴呆症？

老年痴呆症，学名为阿兹海默症。德国精神学家与病理学家爱罗斯·阿兹海默于年首先描述并随后命名。

老年痴呆症一般从65岁后开始发病，但是有部分患者早于65岁就开始发病。医学上把这些归类为早发性老年痴呆症。研究证明，早发性老年痴呆症和遗传因素相关。

阿兹海默症是一种发病进程缓慢的神经退化性的疾病。随着时间的推移，患者的症状逐渐出现以及恶化。最常见的早期症状为短期记忆丧失（难以记住最近发生的事），当疾病逐渐进展，其他症状逐渐出现，包括语言障碍（语句冗长及反复没有重点，用词精确性下降、用模糊词、杜撰词等等）、定向障碍（包括容易迷路，不知何年何月何日）、记忆障碍、情绪不稳、丧失动机、无法自理和其他行为问题。当情况恶化时，患者往往会因此和家庭或社会脱节，并逐渐丧失身体机能，最终导致死亡。

老年痴呆症的确切成因尚不清楚。一般认为有将近七成的风险因子与遗传有关，其他的风险因子还有头部外伤、忧郁症和高血压等。

上面我们提过阿兹海默症是一种发病进程缓慢的大脑神经退化性的疾病，大脑神经退化意味着大脑结构退化，阿兹海默症的各种症状是大脑结构退化的结果。如下图所示，左图是正常人的大脑，右图是老年痴呆病人的大脑。老年痴呆病人的大脑,特别是海马体部分出现不同程度的萎缩。

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 17:07:00

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当心！痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。记忆减退是主要的核心症状，伴有不同程度的人格改变。早期出现近记忆障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展，远记忆也受损。思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现时间、地点和人物定向障碍，有时出现不能写字，不能识别人物。根据世界卫生组织（WHO）的数据，在全球范围内，约有万人患有痴呆症，每年有近万新病例。许多研究将高血压与老年痴呆的风险联系起来，有研究称中年时期（50岁左右）的高血压会增加晚年痴呆的风险。并且在大部分人的印象中，高血压会引起许多心脑血管疾病，而低血压则恰好相反，甚至有人认为血压低可以避免心脑血管疾病的发生。殊不知，低血压也可能与老年痴呆症有重要关联。近日，美国加州大学旧金山分校的研究人员在美国神经病学学会旗下期刊Neurology上发表了一项题为：Systolicbloodpressureposturalchangesvariabilityisassociatedwithgreaterdementiarisk的新研究。该研究将低血压和痴呆症联系了起来，研究表明，站起来时感到头晕的人患痴呆症的风险可能更高。当人们站起来血压突然下降时，就会发生所谓的直立性低血压。并且该研究发现，只有收缩压下降的人才会更易患痴呆症，而不是舒张压或整体血压下降的人。根据《中国高血压防治指南》的定义，直立性低血压是指改变体位为站立位3分钟内，收缩压持续下降至少20mmHg（高血压患者为30mmHg）或舒张压下降至少10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥。痴呆症的发病率在65岁以后呈指数式增长，特别是在并存疾病的虚弱老年人中。社区健康老年人中6%有直立性低血压，疗养院中有18%-54%，而在住院老年患者中高达60%。该研究共有人参与，平均年龄为73岁，在参加研究时并没有患痴呆症。研究开始时以及随后的1年、3年和5年，研究人员分别测量了他们的血压。15%的参与者有直立性低血压，9%有收缩性直立性低血压，6%有舒张性直立性低血压。在接下来的12年中，研究人员对参与者进行了评估，看是否有人患有痴呆症。分析显示，共有人（22％）患了痴呆症。根据研究团队的数据，收缩性直立性低血压的人患痴呆症的可能性比没有这种状况的人高出近40%。在例收缩性直立性低血压的人中，有50例（26%）发展为痴呆，而在例非收缩性直立性低血压的人中，有例（21%）发展为痴呆。当研究人员针对可能影响痴呆症风险的其他因素（如糖尿病、吸烟和饮酒）进行调整后，那些患有收缩性直立性低血压的人患痴呆症的可能性增加37％。研究人员还发现，从坐着到站着收缩压读数变化最大的人比那些读数稳定的人更容易患痴呆症。研究人员根据参与者的收缩压读数变化将其分为三组。收缩压读数波动最大的一组中有24%的人后期发展为痴呆，而波动最小的一组中只有19%的人后期发展为痴呆。当研究人员调整其他影响痴呆风险的因素时，波动最大组的人比最小组的人患痴呆的可能性高35%。最后，研究人员指出，这项研究是观察性的，并未显示因果关系。它只是显示了血压读数和痴呆症发展之间的联系。该研究的另一个局限性是，该研究中对痴呆的诊断没有区分阿尔茨海默症和血管性痴呆。特别提醒：如果大家在突然站起来时经常感到晕眩，尤其是年长者，一定要向医生进行咨询。当然，青少年偶尔在站起来时感到头晕，无需太过担心。论文链接：