主持人：一玲主讲：刘剑锋：医院耳鼻喉科副主任、主任医师、教授、博士生导师。王宁：医院副主任医师。
一玲：通过气味识别物体，在闻这几样物体的时候，如果闻不出来味道或者闻到了说不出来是什么，这可能提示大脑出现了早期病变。刘主任告诉我们，阿尔兹茨海默病的患者在早早期很多都会发生嗅觉的减退，但是大部分人却忽视了。
刘剑锋、王宁：据统计每年大概有12%的，认知功能障碍患者会转化成痴呆。变性病的痴呆包括很多种，其中最多的是阿尔茨海默病，其它的像路易体痴呆，额颞叶痴呆它也属于痴呆。早期会有出现嗅觉的减退。早期发现，早期治疗，延缓阿尔茨海默病进程。认知功能的下降，它可以在正常衰老和痴呆之间的一个，中间的一个过程。
认知功能下降的人，大部分都是有三种结局：1、处在这个阶段，不再加重。2、慢慢转化为痴呆。3、经过训练可重回认知巅峰。概率在14-55%。所以认知功能的及早发现，及早的干预，可以延缓转化成痴呆这个结局。
认知障碍往往出现在3-5年前，那么关键是我们能否在最早期，能够发现这些嗅觉障碍。阿尔茨海默症这个病有一个特点，就是刚才我们做的这些，都是日常生活中的嗅觉自我一个测试。实际上在临床上测试的，有专业医用嗅觉测试笔。阿尔茨海默病患者，识别阈更差。轻度认知功能障碍，90%出现嗅觉减退。
从嗅觉减退到认知功能下降再到阿尔茨海默病，这是有一个过程的，如果能早期发现、早期筛查、早期治疗，是可以延缓病情进展的，甚至通过一些训练可以重回认知的巅峰，所以早发现就非常的关键，嗅觉减退、肠道症状都有可能是认知功能下降的表现，除了这些还有十大危险信号预示着阿尔茨海默病的发生。阿尔茨海默症早期，85-90%的人出现嗅觉障碍。但不是所有的嗅觉障碍都是阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病的十个危险信号：1、记忆力下降。2、读写困难。3、计划和解决问题出现困难。4、丢三落四找不到东西。5、难以完成熟悉的活动。6、判断能力下降。7、忘记的时间，迷路。8、退出工作和社会活动。9、视觉和空间思维能力受损。10、情绪和性格改变。
为什么会得阿尔茨海默症？1、年龄。超过65岁的老年人中就有1/8的人患有阿尔茨海默症病。2、家族史。家族中有阿尔茨海默症的，老年人更容易患病，拥有特定基因的人更易患阿尔茨海默病。3、其他危险因素。重度颅脑损伤，心脏病，糖尿病，中风，高血压和高胆固醇，高血脂症，同型半胱氨酸血症。
除了症状以外，还有一些自测的小游戏，我们在家里可以一起做：用扑克牌看看自己的计算能力（用四张牌分两组，哪组点儿大）、围坐一起说超市菜名的游戏可以看看自己的语言流畅性（超市的蔬菜有什么？）、用汉诺塔游戏来看看自己的执行能力(测试锻炼执行功能)。
如何发现认知功能下降？1、记忆力训练。2、定向力训练。3、语言交流能力训练。4、视空间与执行能力训练。5、计算能力训练。
怎么样才能预防阿尔茨海默症病的发生？通过大量动物实验，以人为研究对象的随机对照试验以及对人体的相关营养素的测定发现：多不饱和脂肪酸（PUFA）ω-3，B族维生素，多酚类化合物和维生素D等营养素对认知保护作用的证据最强。
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