TUhjnbcbe - 2020/12/13 17:59:00
与西方医学相比,我国对痴呆的记载较西方医学史上的痴呆记载早几百年,早在先秦时期的《左氏春秋》中提到“周子有兄而无慧,不能辨菽麦,故不可立”,晋代杜预注:“不慧,盖世所谓白痴”。明代以前对痴呆一病缺乏系统论述,痴呆作为一种临床症状散在见于“健忘”、“郁证”、“癫证”等病症中。直至明代张景岳在《景岳全书》中第一次提出痴呆是一个独立的疾病,有别于癫证和郁证,详细阐述了痴呆的病因及临床表现,如“言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至。脉或弦或数,或大或小,变易不常”等,并提出痴呆的预后可分为可逆性和不可逆性之分,而胃气的强弱是痴呆转归的关键,“然此证有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气元气之强弱,待时而复,非可急也”。临床医案李某，男，65岁，山东济南莱城区人。以老年痴呆伴震颤为主诉来就诊。患者神志清，精神一般，头不自主的摇晃，步履蹒跚。患者老年痴呆多年，服药吡拉西坦等疗效不明显，而且最近震颤手抖的厉害，特来寻求中医治疗。患者无咳嗽发热汗出，就是好忘事，饮食睡眠一般，大小便正常。舌质淡苔*腻，脉滑微涩。用药：*连6g，半夏9g，陈皮6g，茯苓15g，竹茹12g，枳实12g，川芎15g，当归10g，赤芍20g，桃仁10g，红花6g，白芷12g，生姜6g，石菖蒲20g，青礞石10g，胆南星6g，甘草6g。7剂，水煎服早晚各一次。具体区分引起痴呆的病因病机,对于治疗及预后的判定都有非常重要的意义,因此积极鉴别各种痴呆病因在临床上非常重要。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇