前不久，医院、南京医院神经内科吴婷教授的门诊，来了一位年仅32岁的赵女士。据赵女士介绍，其母亲大约70岁时开始出现幻觉、妄想，晚上睡觉前要把家里门锁好后再加把锁，老是乱收藏钥匙、手机、钱……总觉得别人说她坏话。医院就诊被诊断为阿尔茨海默病，更不幸的是赵女士的哥哥在48岁时也开始有相似的症状，随后也确诊为阿尔茨海默病。
由于家中有两位相同疾病的患者，赵女士内心有些担忧。近期她觉得自己的主观认知下降，记忆力减退的厉害，经常独自流泪，情绪不高。了解情况后，吴婷主任一边安抚其情绪，一边为其安排了头部核磁、心理健康测试以及高危基因筛查等项目。尽管核磁结果和心理健康测量均为正常，但是赵女士在阿尔茨海默病相关的ApoE基因检测中为中高度危险型，因此，吴婷主任建议赵女士接受自己是高危人群的现实，并接受相应的药物治疗、康复治疗以及改善生活方式等早期综合治疗。
在吴婷主任的帮助下，赵女士渐渐不再焦虑，并和家人一起重新规划生活，定期复查，做好日常治疗延缓疾病发展。
晚上睡不好，患病风险高出近两倍根据最新的研究还发现，有睡眠障碍的人群患认知障碍或阿尔茨海默病的风险可能会高出正常人的1.68倍，大约15%的阿尔茨海默病患病率可能与睡眠障碍直接相关。
研究表明原发性失眠患者全脑血流量减少,这种脑低灌注易引起脑血管病。现在已经发现,50%～70%的脑卒中患者存在睡眠相关呼吸障碍，同时，失眠症状会增加焦虑和抑郁的发病风险，影响认知，降低工作学习效率。睡眠障碍同时会加重大脑淀粉样蛋白沉积，这种淀粉样蛋白沉积与阿尔茨海默病密切相关。
“虽然阿尔茨海默病无法治愈，但是可以部分预防。”吴婷建议：65岁以上人群BMI指数应控制在18.5～24.5之间；多参加阅读、下棋等益智类活动，多参加体育锻炼，特别是有氧运动；保持健康的生活方式，避免罹患高血压、糖尿病等慢性疾病，如有高血压、糖尿病的患者应密切监测认知功能减退情况；保护头部，避免外伤；保持良好的心理健康状态，放松心情；对已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。
有家族史一定要重视早期筛查近年来，随着老百姓对阿尔茨海默病认识的不断提高，大家也更加注重此病的早期筛查和治疗。
吴婷教授告诉记者，最新的研究资料显示，有人曾在研究中检测了82位认知正常的健康大学生的ApoE基因，结果表明那些携带了危险型基因的年轻人在完成记忆任务时的脑功能活动不如其他两组年轻人。所以从这个结果来看，阿尔茨海默病的遗传易感性在成年后的大脑甚至是年轻时期就会有所反映。但是并非所有的阿尔茨海默病患者都有家族史，但是如果个体的一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)中有人罹患阿尔茨海默病，此人最终发展为阿尔茨海默病的风险会增加10％～30％。
吴婷教授团队目前对例有主观认知下降的人群进行了阿尔茨海默病筛查，发现这部分人群中有28%的人有认知障碍家族史，基因筛查发现93人中有23人携带有ApoE危险型基因。
测一测：画钟实验——四部法
1、画出闭锁的圆（表盘），1分。
2、将数字安置在表盘上的正确位置（所有数字都在圆内），1分。
3、按顺序将表盘上12个数字填写正确，1分。
4、将指针安置在正确的位置（指针上是否有箭头，分针是否比时针长等），1分。
初步评估：3-4分为正常，0-2分表明痴呆可能，医院确诊。
文字：谢怡王蔚吴倪娜
编辑：孙苏静
推荐阅读
1、再次强调！这八种食物真的不能放进冰箱2、体检查出这7种病，先别慌！可能是虚惊一场3、夏日水果别贪吃，小心付出惨痛的代价！如果你想更方便的找到可以把我们“设为星标”步骤很简单↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇