一、什么是老年期痴呆？很多老年人发现自己记性不好了就自嘲得了老年期痴呆，那么老年期痴呆就是记忆减退吗？这一看法不够全面。老年期痴呆是指原本智力正常的老年人在没有意识障碍的情况下出现了智能、记忆和人格的全面受损。老年期痴呆大多缓慢起病，其表现主要包括认知功能缺损、精神行为异常和社会生活功能减退。因此记忆障碍是痴呆的一个表现，但仅有记忆障碍并不是痴呆。老年人由于衰老而出现记忆的减退，是一种常见现象，但是当记忆衰减严重或出现了智力下降、性格改变时就需要引起重视。二、老年期痴呆有哪些认知功能缺损的表现？记忆障碍是痴呆最早出现的症状，最开始是记不住新近发生的事情，例如忘记聚会、忘记钥匙及钱包等物品，轻度痴呆者还能够记住较早的事情，对日常生活虽有影响但不很严重。中度痴呆者对新近发生的事越发记不住，物品放在何处瞬间即忘，外出不记得回家的路，甚至不知道日期，因此明显影响日常生活，学习新知识的能力明显下降，此时患者尚能记得自己是谁，对较早之前的事还能记住一些片段。严重痴呆者完全记不住新近发生的事，较早的记忆也越来越模糊，记不起自己的出生年月，甚至不知道自己是谁，生活完全需人照顾，不知饥饱，大小便也不能自理。理解、分析、判断能力等智能的障碍也是痴呆的主要症状，这些症状的严重程度常与记忆障碍密切相关。轻度痴呆患者，智能障碍不明显，日常生活能力一般无明显损害；中度痴呆者只能做简单的家务，其他都需家人督促和照料；重度痴呆者其智能障碍严重，生活不能自理。三、老年期痴呆有哪些精神行为异常表现？痴呆的早期，患者对自己认知功能的减退有一定的自知力，因而出现焦虑、沮丧和苦恼，此时常可出现消极意念。后期患者则呈现情感淡漠、哭笑无常等。人格障碍出现较早，表现为人格改变或原先某些人格特征更加明显，比如变得不爱清洁、不修边幅、暴躁易怒、自私多疑等。由于记忆障碍、智能减退，可引起暂时的、多变的、片段的妄想观念，如被偷窃、被迫害妄想，也可有片段的幻觉。受幻觉妄想的影响，或对周围环境的理解判断力差，可出现冲动攻击性行为，也可有自杀行为。有些患者外出乱跑，捡拾废物垃圾藏于屋内，部分患者可出现丧失伦理道德的行为或反社会行为，比如偷窃。四、老年期痴呆有哪些社会功能减退的表现？痴呆患者的社会生活功能减退程度，与其认知功能缺损严重程度密切相关。痴呆的早期，患者认知功能缺损较轻，仅表现为记不住新近发生的事，尚能完成已熟悉的日常事务，个人生活基本能自理。随着痴呆的进展，记忆障碍日益严重，智能的进一步衰退，洗漱、穿衣等基本生活的料理也越来越困难，需家人帮助，直至大小便失禁，日常生活完全不能自理。五、老年期痴呆的病因有哪些？老年期痴呆的病因很多。常见原因是阿尔茨海默病，约占痴呆病例的50%；其次是血管性痴呆，约占20%；阿尔茨海默病和血管性痴呆两种病变共存的混合性痴呆，约占20%；其他原因所致的痴呆占10%左右，包括其他变性脑病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫、中*、内分泌代谢性疾病、营养缺乏等。六、老年期痴呆如何照料？目前对老年期痴呆尚无特效治疗，因此对于痴呆老年人的照料和康复就尤为重要。良好的照料和康复能够延缓疾病进展速度，提高患者的生存质量。对于痴呆的老年人应每6个月评估其痴呆严重程度，按不同阶段，制定照料计划，实施分期照料。（一）轻度痴呆患者的照料：使用小便条、日历等提示物帮助记忆。规律作息时间、每日按特定顺序安排日常生活。督促患者自料理生活，鼓励患者参加社会活动、回忆往事，尤其是让患者有成就感的愉快的事情，如翻看老照片。鼓励患者进行躯体锻炼，提高肌力、平衡和协调性。对存在焦虑和抑郁情绪者，要引导和帮助患者倾诉内心感受，并给予心理疏导。（二）中度痴呆患者的照料：可佩戴定位手表。照料者与患者的感情交流尤为重要。根据认知功能障碍的评估结果，如注意、语言、视觉感知、问题解决和执行能力等进行单项和综合整体性认知康复治疗。管理好厨房用具。在电源插座上加放电源封口。出现精神行为改变时，先寻找诱发因素，给予正确引导，不能控制时寻求医生帮助。家庭照料者应接受各种相关培训和指导，以缓解心理上和身体上的压力，以便更好照料患者。（三）重度痴呆患者的照料：患者日常生活能力明显下降，各种妄想、幻觉及夜间异常行为更加突出。因长期卧床、大小便失禁，容易引起许多并发症，应积极预防如：肺部感染、泌尿系统感染、压疮、坠床等。进食困难和吞咽障碍会导致患者出现营养不良，应给痴呆患者足够的用餐时间，严重进食障碍时可留置胃管或空肠营养管进食。卧床患者应定时进行肢体关节的被动活动，保持肢体功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。要了解患者所服各种药物的不良反应，一旦发生应联系医生，予以及时处理。
信息来源：贵州老年报社
周海英整理
往期回顾
?我的战“疫”阵地，在贵州省将*山院区
?好消息！昨天黔南2例确诊病例治愈出院
?助力复工复产，三都卫健在行动
?新冠肺炎孕妈妈如何进行产前检查？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇