3秒钟，我们只能眨眼2次，但是3秒钟，全球就会增加一位老年痴性呆的确诊病例。在上周的《药品安全面对面》当中，我们跟随袁老师，对阿尔兹海默病有了更全面的认识：
记忆的减退并不可怕，我们对于老年痴呆这种疾病真正的恐惧并不完全源于药物的种类太少，而是我们对于阿尔兹海默病治疗的目的缺少了正确的认识。
本期精彩回顾
----老年痴呆的诱发因素？----
袁老师：
“一个是年龄，肯定是最危险的一个因素；第二个就是有些，就是说他这个环境的一个因素，这个教育的因素，还有本身其它一些疾病，比如说高血压，糖尿病，还有就说精神类的疾病、抑郁、焦虑，这些都是造成老年痴呆发生的可能的一个原因，还有甚至有些人说是性别，女性更常见一点，有些因素是可控的，有些因素是不可控，比如说性别，年龄我们没办法控制，但是我们高血压，糖尿病，我们教育的这个程度这些都可以我们来改变的。”
----老年痴呆药物治疗的现状？----
袁老师：
“药物治疗总的来说呢，还是比较悲观的，一个是药物种类不多。国内只有三种，全世界也就四种。从80年代到现在，也就两大类的药物，就是它的基础用药，一大类是胆碱酯酶抑制剂，一大类是我们叫NMDA受体拮抗剂，谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚。胆碱酯酶抑制剂有三种，一个是安里申，一个是艾斯能，还有一个是加兰他敏。但是咱们国内的能用的只有艾斯能和安里申，还有就美金刚。”
----老年痴呆的药物分类？----
袁老师：
“病人很多会出现精神行为症状，情绪的问题，就是说暴躁，幻觉（等）精神症状，这些可以用抗精神病药物，抗抑郁的药物，抗焦虑的药物，改善睡眠的药物，来很好的改善病人这个精神行为的症状，我们叫BPSD的症状，可以通过药物获得心理的治疗，可以得到很好的缓解。”
----不同程度的老年痴呆药物剂量有所增加吗？----
袁老师：
“服药的时候，特别是在滴定期，就刚刚开始加药，跟他用药的时候，这些药，所有刚才我提到的这四种药，从小剂量慢慢加上去，不能一来就开始用大剂量，这个因为很多有胃肠道反应，心血管的影响这些，都在老年人当中容易出现。所以说，要从小剂量的逐渐的增加。”
----老年痴呆和其他疾病联合用药会相互影响吗？----
袁老师：
绝大多数不会，应该这样说。因为老年人很多合并用药，心脑血管病，什么其他的药都在用，这个药它相互影响不大，就是一定要在医生的指导下，严格监测它的副作用，特别是我刚才说的心率的问题，血压的问题。胃肠道的问题还好，这个恶心呕吐拉肚子腹痛这些，就说你可以停药就好了。特别是对心脏的影响要注意要观察，要做心电图。要看病人的感受，因为痴呆病人往往他自己不能很好的表达，所以说要照料者要密切的观察。”
----打麻将可以预防老年痴呆吗？----
袁老师：
“作为预防这个老年痴呆，也可以尝试就说少量的打一打。因为打麻将的时候不光是脑子，他关键是手在动。手指的运动，我们是痴呆病人还做手指操，所以手指的运动对我们脑子是非常好的。这个对认知还是有好处的，理论上是有好处。”
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