从容面对
不再回避
第27个世界阿尔茨海默症日
采访/廖宏龙
漫画/张利昌
年9月21日是第27个世界阿尔茨海默症日，即“世界老年痴呆日”，今年的主题为“从容面对,不再回避”。现在，全球至少有万的老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者，到了年，预计将增加到1.52亿，这是一个非常可怕的数字。正因为患病率高，所以早期识别、早期筛查、早期预防和早期治疗十分重要。
李爷爷年近古稀，身体却特别棒，可是，近期他却总是频出“问题”。李爷爷的家人也意识到事态的严重性，医院来检查。经过详细检查，原来李爷爷得的是阿尔茨海默病，也就是通常所说的老年性痴呆。
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老年痴呆症起病隐匿不易察觉
接诊李医院大内科主任、神经内科主任张晓玲介绍，一般来说，老年性痴呆患者的大脑内部处现了许多不能清除的沉淀物，而且大脑神经元数量大量减少，出现脑萎缩。由于神经元数量的锐减就会导致脑力衰退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。
需要注意的是，老年性痴呆起病隐匿，其早期的症状主要有记忆力减退，性格改变、外出迷路，不能记住物件放在哪里等，随着疾病进展，病人逐渐出现行为混乱、不能执行任何日常生活活动等。家属和病人应更多了解老年性痴呆的早期表现，做到早发现早治疗。
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人老为什么会患上老年痴呆症
医院脑病科副主任中医师任宏伟介绍，阿尔茨海默病是由基因、生化方式、环境共同作用的结果，虽然确切病因在医学上还未阐明，但研究发现，阿尔茨海默病典型的组织病理学改变为脑内淀粉样蛋白沉积和神经元纤维的缠结。
如果发现老人已经出现不记得今天的日期或星期几、不记得最近发生的事、重复问同一个问题或叙述同一件事，或者不会用钱买东西以及在很熟悉的环境中迷路这些问题时，家人们就要引起重视。
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认识不足易产生误区
医院神经内科主治医师戴利菊介绍，对于老年痴呆症这种疾病，老百姓仍有许多的认识误区，让患者病情因此被耽误。
首先，认为人老了就会得老年性痴呆，事实却非如此，在老年人群体中，只有4%-5%的人会得老年性痴呆。年龄确实是引起老年性痴呆的高危因素，但只是其一，遗传因素、性别、受教育程度、心脑血管疾病、生活习惯、头部有过外伤、环境因素等都是导致老年性痴呆因素。
其次，认为记忆力不好就是老年性痴呆。人们最容易错误认为健忘等同于老年性痴呆。其实，它们之间最大区别是良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒还能回忆起来。而老年性痴呆者病情呈现渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒也想不起来。不过，要区别是否有病态的健忘，需要专业的医生进行相关的评估。如果老年人认知功能变差，经常丢三落四，张冠李戴，连吃没吃过饭也不记得，甚至找不到回家的路，那么家人应该引起重视，医院以做出确切诊断。
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病情分为三个程度
医院神经内科主任医师朱晓东表示，阿尔茨海默症一般可分为轻度、中度、重度三期。
首先，轻度主要表现为记忆力减退，开始主要是近期的事不能记忆，刚刚做的事或说过的话不记得，忘记约会，忘记贵重物品放何处；另外判断分析能力、计算能力逐渐下降，语言词汇减少。有些还出现性格改变，情绪不稳，对什么事情都不感兴趣，易发怒或敏感多疑，如怀疑老伴有外遇，子女不孝，怀疑自己的东西被家人或邻居偷走。
其次，中度在上述症状进一步加重外，还有很突然的表现是迷路，在小区里回不了家，在家中找不到自己的房间。其它常见的还有穿衣困难、把裤子当衣服穿，不认识亲人，叫不出他们的名字。常常自言自语，但无法与人交谈。常焦躁不安，走动不停，随地大小便等。
最后，重度则表现为无法生活自理，吃饭、穿衣、洗澡等均需人照顾，哭笑无常，语言功能丧失，大小便失禁，最终卧床。
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最重要的是发现早期症状
医院神经内科主任医师刘庆宪表示，阿尔茨海默症需要的不仅仅是医学上的专业治疗，还需要通过社会的共同努力和支持。这也是对年“世界老年痴呆日”主题的一份解读。
在医学上，今后研究重点在于制定有效、适宜的预防和干预措施，重视体育运动、营养膳食和认知参与，贯彻预防为主的方针。国家在*策层面应给予强有力的支持，将老年痴呆纳入基本公共卫生和国家医疗保障体系；加强对社区工作的资金投入，立足于基层，推动社区预防、治疗和康复的一体化建设。同时可有效利用非专业力量，发挥亲属家人在监护方面的积极作用。做到社会支持、社区干预、家庭关怀、个人参与，保障老年人的精神健康。
对于阿尔茨海默症患者来说，最重要的莫过于早期症状了。刘主任提醒，如果每一位患者都能在早期发现，并得到及时的治疗且通过一系列有效手段进行预防的话，是有很大几率起到延缓病程进展，提高老年人的生活质量，并延长其寿命效果的。
家是维系社会的根本
作为家庭中的一员
少一分抱怨
多给予他们理解
一家人共同对抗疾病
让关爱成为维系家庭的粘合剂
-End-
嘉报传媒
长按