相信大家对于老年痴呆都不会陌生，但是我们一般说的老年痴呆主要是指阿尔兹海默病，而另一种也会引起老年痴呆的疾病——血管性痴呆，与其十分相似，却很少被人们所了解。
什么是血管性痴呆？
血管性痴呆是仅次于阿尔兹海默症的第二种常见的痴呆亚型，根据相关数据统计，在65岁以上的人群中，患有痴呆的几率大约为5%，而其中阿尔茨海默病占全部痴呆的50%，血管性痴呆大约占20%左右。
血管性痴呆的病因是什么？
血管性痴呆的病因主要有两个方面，第一个是脑血管疾病，比如心源性脑栓塞、大动脉病变、小血管病变，以及血液流动机制有关的脑梗死、脑静脉病变、脑出血等。脑梗死、不完全的缺血性损伤、白质病变、局部和远处的缺血性功能改变等，都与血管性痴呆有着不可分的关系。
第二个是危险因素，血管性痴呆的危险因素也会包括脑血管病的危险因素，比如心脏病、高血脂、高血压、糖尿病、抽烟等，还有缺血性白质病变、卒中、高龄，以及受教育的程度低等因素。
血管性痴呆和阿尔茨海默症，两者该如何区分？
虽然这两种情况都是导致痴呆的常见原因，但是却会有不同的表现。血管性痴呆主要是以执行性功能障碍为主，脑血管疾病的病史和神经影像学的改变，都可以帮助诊断病情是否是由于血管性痴呆导致的。
而阿尔兹海默症主要是以记忆性障碍为主的，其发展有着明显的阶段性。另外，血管性痴呆是由于脑血管病导致的，在临床表现上包括了认知功能障碍和相关脑血管疾病的神经功能障碍，比如言语异常、肢体活动障碍两个方面，会有痴呆突然发生的特点，并且呈现阶梯式进展，具有波动性，或是慢性病程、卒中病史等表现。
血管性痴呆的常见类型有哪些？
关键部位梗死性痴呆
患者会有记忆模糊、忍耐力差、淡漠、发音困难、缺乏主动性、意识障碍等表现。
多梗死性痴呆
此类型患者在临床表现中，会有典型的一侧感觉和运动功能障碍、突发认知功能损害，失认、失语、失用，视空间或结构障碍等特点。
皮质下血管性痴呆或小血管性痴呆
皮质下血管性痴呆早期认知综合征的特点有：执行障碍综合征、信息加工减慢、行为异常、记忆障碍、精神抑郁、情绪不稳、性格改变、情感淡漠、大小便失禁、迟钝、精神运动迟缓等症状。
血管性痴呆有办法治疗吗？
目前主要的治疗方法有三种，第一种是防治卒中，治疗卒中和改善认知障碍所存在的危险因素，比如糖尿病、高血脂、高血压、心脏病的控制和戒烟等。早期的诊断和治疗卒中，可以预防卒中的再发，比如抗血小板聚集、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗等。
第二种是改善认知功能障碍的治疗，虽然目前还没有认知功能症状治疗的标准疗法，但是一些研究证据显示，美金刚、胞磷胆碱、尼莫地平等药物，对于血管性痴呆的症状都有着一定的治疗效果和应用前景。
第三种就是控制患者的行为和精神症状，可以根据患者的具体症状，使用相应的抗精神的药物。
所以大家在日常，一定要注意脑血管疾病危险因素的控制，并且注重卒中的防治工作，这样才能让我们拥有健康的身体和幸福的老年生活。
健寿万全抗痴衰专家
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