老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 13:40:00

每三秒

世界上就会有一个人被诊断为

「阿尔茨海默症」

也就是老年痴呆症

他们仿佛经历着一场

已经开始便无归程的马拉松

终点没有鲜花和掌声

只有遗忘和失去

中国老年痴呆患者

占世界同类人群的三分之一

其中65岁以上老人

每20人就有1人患老年痴呆症

85岁以上老人

每3-4人中就有1人患此病

联合国相关机构预测到年

该病全球患者数量将超过一亿五千万名

人类越长寿,患该病的几率越大

我们应该如何防范这种可怕的疾病

带我们的亲人脱离苦海呢

看完本文,希望对你有帮助

老人有以下特征要当心

1

记忆障碍(健忘)

老年痴呆早期,“健忘”是绝大多数患者的主要表现,特别是近事记忆减退,容易忘记刚发生的事,常表现为“丢三落四”、“说完就忘”、同一问题反复提问,但患者对几十年前发生的事记得清清楚楚,这让亲属常认为患者的记忆并不差,因此容易忽视而拖延了就诊时机。

2

语言障碍(沉默寡言)

语言重复、表达困难、经常忘记简单的词语或用不恰当的词语表达、说出来的话让人无法理解、交流能力下降、变得不爱说话、越来越沉默。

3

认知功能障碍(经常迷路)

患者的视觉空间认知机能出现障碍,比如不能准确地判断物品的位置,伸手拿东西时会将物品碰倒;在熟悉的环境中迷路,找不到回家的路等;到了疾病中期,甚至在家里也找不到自己的房间。

4

人格障碍(性情大变)

情感淡漠常早期出现,患者不爱跟人交往,对亲朋好友也很冷漠;变得多疑,经常出现妄想,比如怀疑家里有人偷钱,保姆要害她(他),怀疑老伴有奸情等;闹得家里终日不得安宁。

5

行为改变(兴趣丧失)

对以前的爱好失去兴趣,比如以前爱弄花养草,现在却在电视机前呆坐几个小时或长时间地昏昏欲睡。

当家中老人出现以上现象

医院检查

初步识别痴呆症1.画钟测试2.简易智力状况检查法(MMSE)

测试患者的注意力和计算能力:

要求测试者从开始减7(-7),之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。

每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。

3.考验近期记忆力

先让测试者记住5种互不相关的东西名称(如:花、月亮、西瓜、石头、长颈鹿)。

一分钟后再回忆,共计5分,错一个扣1分。

在这一分钟内,可进行画钟测试和计算测试,转移患者注意力,再让患者重新回忆,测试结果会更准确。

如果测试者这三项得分都较低

就应警惕其是否患上了老年痴呆

常见致病因素

1

遗传因素

它是遗传易感性的,下一代患老年痴呆症的风险比正常人高3-4倍。

2

心理因素

性格孤僻、兴趣狭隘等心理因素与老年痴呆症的发病有关。

3

社会因素

丧偶、离群独居、经济困难、生活颠簸、不参加社交活动、缺乏运动及脑力锻炼等因素可成为发病诱因。一般受教育程度越低,患病率越高。

4

饮食因素

铝含量过高、胆固醇过高、嗜酒等都是老年痴呆的诱发因素。

5

疾病因素

躯体疾病:如高血压、动脉硬化、糖尿病、中风、甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。

精神障碍:有抑郁症、精神分裂症和偏执性精神病史,患该病的相对危险度高。

头部外伤:临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些人得该病的病因之一。

其他:免疫系统的进行性衰竭、机体解*功能削弱、慢病*感染等。

治疗痴呆好方法!

治疗老年痴呆症非常复杂,需要进行药物-心理-物理综合性治疗。

(一)药物治疗

医生选药时会遵循规范化、个体化、适度化的原则,综合考虑病情、对药物的耐受性、经济条件等多方面因素。

1

抗痴呆药

目前可治疗痴呆症状的药物有5种,其中3种为胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏),1种为NMDA受体拮抗剂(美金刚),还有1种复合制剂(美金刚-多奈哌齐复方制剂)。

2

抗焦虑药

如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。

3

抗抑郁药

痴呆病人中约20%~50%有抑郁症。

4

抗精神病药

有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。

5

益智药

改善认知功能,延缓疾病进展。

(二)心理治疗

认知训练,又称“智力训练”,可延缓和、改善老年痴呆,对早中期痴呆患者,认知干预可改善认知和日常生活能力;对病情较重者,认知刺激的疗效更明显。

1

认知干预

需在心理治疗师、患者及其家属的共同参与下完成:

心理治疗师会制定一系列的任务(如认图、折纸、物品分类、寻找自己的房间等),提升特定的认知功能(如注意力、记忆力、处理问题的能力等)。家属也可让老人做一些简单的判断、分析、推理、计算训练,围绕某一物品或动物,尽量说出与之相关的内容(如“狮子有什么特征、会做哪些事”);让老人看报纸、听收音机、看电视等,并帮助老人理解其中内容。

2

认知刺激

以群体方式的活动提高总体认知功能和社会功能:

开始前先进行热身活动,如唱歌、传球;

再进行趣味主题活动,如读新闻、回忆童年、文字游戏、数字游戏、钱的使用、物品分类和使用、认名人面孔或风景等。

(三)物理治疗

老年痴呆症患者可能面临以下情况:

第一阶段:感觉衰退,产生抑郁、焦虑、悲伤、失望等情绪;

第二阶段:病情加重导致行为障碍;

第三阶段:理解和情感表达能力逐渐衰退,常感沮丧、愤怒。

体感音乐治疗:音乐的节奏和韵律可刺激海马区,将音乐信息拼凑成整体,或与过去经历的事件产生联系,在听到不同特点和风格的音乐时,能忆起相应的事件,从而改善记忆功能。如何防范痴呆?

1

调整饮食结构

地中海式饮食(指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食)对大脑有利,可减缓认知功能衰退。

2

良好的睡眠作息

规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用,更可以有效保护大脑。最佳睡眠时间:晚上11点至早上7点。电子设备会影响睡眠质量。

3

持之以恒的运动

坚持每周至少3次以上30分钟~40分钟的中等强度运动(如散步、游泳、爬山、打太极、广场舞等)。可以加速血液循环,提高大脑的代谢及功能。

4

放松身心状态

听音乐可以影响听觉,进而刺激大脑皮层兴奋,保持大脑活力。在听音乐的过程中加上点舞蹈动作,可以最大限度地调动全身各个器官的协同工作,对预防痴呆大有好处。

5

从事智力活动

读书、看报、画画、下棋、打麻将、纸牌游戏等智力活动,可以使大脑处于运动和学习的状态中,可有效的预防老年痴呆。

6

培养兴趣爱好

经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等,这些用到手指的动作,能延缓脑神经细胞的退变。

7

维系社会关系

多社交、交谈、旅游、参与聚会等,可以使脑细胞衰老死亡的速度慢下来,长期保持旺盛的精力。

8

戒除不良嗜好

吸烟会加速血管的老化,长期过量饮酒会造成酒精中*,都容易导致认知功能障碍。

综上所述

为了避免患上老年痴呆症

我们要尽可能地

保持健康的生活方式

降低大脑退化的速度

避免给自己和家庭带来

沉重的经济负担和痛苦

感谢您的阅读

愿每个患者和家庭都能被温柔以待

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