老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2025/6/22 17:09:00
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经历是人生的重要精神财富,一个人有记忆,才有过去,才能向往未来。寻找影响记忆力的原因,以及延缓其衰退的方法,历来是科学界的一大挑战和难题。医院神经疾病高创中心贾建平团队日前在国际顶级综合性医学期刊《英国医学杂志》发表文章,宣布发现6种生活方式与延缓记忆力下降高度相关,提出了保护老年人记忆的有效方案。

《英国医学杂志》专门撰写大篇幅评论对该研究成果给予高度评价,认为这给健康生活方式对老年人记忆力的影响提供了强有力的证据。今天我们请贾建平团队的周爱红、聂淑雅来详细介绍这项研究成果的意义。

(1)6种生活方式可延缓记忆力下降

记忆力对于人的生活非常重要,记忆的形式有很多种,如形象记忆、概念记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆等。人的体质不同,记忆能力也会有所差异,比如有的人形象记忆好,有的人情绪记忆好,而有的人则运动记忆好。

为了对保护记忆做综合评估,贾建平团队在长达10年的队列研究中发现,坚持6种合理健康的生活方式,可以有效延缓记忆力下降:1.健康饮食(每天坚持摄入≥7-12种合格食物);2.定期体育锻炼(每周中等强度或高强度运动≥分钟或75分钟);3.积极的社会接触(每周≥两次);4.积极的认知活动(每周≥两次);5.从不吸烟或曾经吸烟但已戒除;6.从不饮酒。

首先是健康合理的饮食习惯,推荐每天坚持摄入≥7-12种(健康饮食至少需摄入7种以上)合格食物(研究纳入的12种食物为水果、蔬菜、鱼类、肉类、奶类、适量盐、适量油、蛋类、谷物、豆类、坚果和茶),为身体每天的代谢提供充足能量。摄入健康的饮食,可减少机体的毒素堆积,维护大脑健康。而且,营养饮食可以调节免疫系统,并可能改变与阿尔茨海默病(AD)发病机制和神经变性进展相关的神经炎症过程。

其次是定期进行一定强度的体育锻炼。研究建议,每周至少进行分钟中等强度或者75分钟高强度的体育锻炼。例如,每周保持4天以上的散步、广场舞、太极拳或保健操等,身体条件和时间允许的情况下可以进行慢跑、游泳,或者每周进行一次山地自行车或打篮球运动。有研究显示:运动可促进大脑神经可塑性,并加强与学习和记忆有关的神经系统内的联系,大脑健康相关的脑源性神经营养因子、神经生长因子和胰岛素样生长因子(IGF)-1也会随之增加。由此可见,运动对大脑结构的神经保护和神经可塑性有积极影响,包括神经营养素水平升高、促进突触生成、炎症调节和蛋白沉积紊乱减少等。

积极的认知活动是保持记忆的必要条件,每周至少进行两次认知活动更有益于脑健康。在年1月至年7月,曾有一项纵向队列研究对名参与者进行了5年4次的随访,将他们参与常见认知活动(如阅读报纸)的频率进行了评级。在控制年龄、性别、受教育程度和认知功能基线水平的随机效应模型中,认知活动的多少与认知能力、工作记忆和感知速度显著相关。结果表明,频繁的认知活动刺激可有效减缓记忆力下降。人们可以通过培养爱好,如写作、阅读、打牌、打麻将和玩益智游戏等,进行适度的认知活动刺激,来减缓记忆力衰退。

社交也是减缓记忆力衰退的重要因素。建议每周至少进行两次积极的社交活动。国外一项纳入名65岁以上老年人的研究,通过3年的随访研究和数据收集发现,经常参加社交或休闲活动(如旅游、零工、编织、园艺)的人,发生痴呆症的风险较低。

吸烟是公认有害身体健康的行为,不仅对肺部有直接性的损伤,还会导致身体抵抗力下降。吸烟会引发血管内膜破坏和血管硬化狭窄,进而因脑供血不足导致脑缺血。一项研究显示,与持续吸烟者相比,长期戒烟者和从不吸烟者的总体痴呆风险较低,吸烟与痴呆症风险的增加有关。因此,应鼓励吸烟者戒烟,从少抽到尽量不抽,维护机体健康,延缓记忆力衰退,特别是已有发病风险的老年人群。

饮酒同样是影响记忆力的重要因素之一。大脑是酒精活动的主要目标,大量饮酒与脑损伤有关。慢性酒精摄入导致谷氨酸诱导的兴奋性毒性升高,以及氧化应激和与营养不良相关的永久性神经元损伤。有研究显示,长期大量饮酒可能产生多巴胺神经毒性作用。

(2)首次综评影响记忆的多种生活要素

贾建平团队的文章刊发后,《英国医学杂志》专门撰写了一篇题为“预防痴呆症的健康生活方式——日益紧迫的公共卫生优先事项”的述评,肯定了该项研究结果的重要性。述评强调了预防痴呆是当下亟须解决的一项公共卫生事项,呼吁全世界该领域的专家在研究预防痴呆症及记忆力衰退的探索中,也应采取类似的方法,不仅要确定最重要的因素,还要确定这些因素的临界值,以及干预过程中可能最有效的年龄段等关键性问题。

为何这样一个关于记忆力衰退影响因素的研究,会受到顶级医学期刊的极大

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