“哎呀，恭喜恭喜!”
“恭喜恭喜啊，赵阿姨!”
最近一段时间，赵阿姨和李叔叔在小区散步时，总是能收到类似的热情祝福。可是，家里并没发生什么喜事，于是，在听到别人的祝福时，两夫妻不免满头雾水。后来，仔细一问才明白，原来竟是一瓶叶酸闹出的乌龙事件。
在此之前，李叔叔曾参加了单位组织的体检，结果显示同型半胱氨酸水平偏高。当地医生告诉李叔叔说，这个指标主要与心血管系统有关，并建议他进行心血管疾病方面的筛查，同时还叮嘱李叔叔可以通过饮食或补剂补充叶酸，降低同型半胱氨酸体内水平，降低罹患心血管疾病的发生风险。
而李叔叔拿着叶酸补剂回来的路上，正巧被小区邻居看见了。因为在普通老百姓眼里，这药是怀孕时才吃的，传来传去，才错以为是两夫妻老来得子有了喜事，纷纷祝贺上了。
弄明白了事情的真相，夫妻俩也是哭笑不得，找到机会后给小区邻居们解释了事情的原委，还顺便科普了一下叶酸的作用。
一、叶酸是什么？年过50补叶酸，可降低心血管、肝病风险？
叶酸也可以叫做维生素B9或维生素M，是维生素B族的一员，在日常饮食中较为常见。尤其新鲜的绿叶蔬菜、水果以及肉类中含量较为丰富。叶酸属于水溶性维生素，对温度较为敏感，冷水中溶解较少，当被置于热水中或阳光下时，可遭到破坏而造成营养物质的流失。
叶酸作为人体不可或缺的营养素，参与了红细胞、血红蛋白的生成过程，氨基酸、核酸的合成过程，蛋白质的代谢过程以及神经系统的发育过程等多种机体的生理过程。所以，若是叶酸缺乏，疾病便会顺势找上门来。
由于叶酸可以在人类肠道中合成，对于健康的青壮年，通过规律的饮食即能获得每日所需的叶酸，一般无需额外服用补剂。而对于50岁以上的人群，身体逐渐走向下坡路，不论是吸收能力还是合成能力，较年轻时都不可同日而语。
因此为了保持机体各种生理过程的正常运行，年过50，在必要时可以遵医嘱进行叶酸的补充，进而帮助降低心血管风险、保护肝脏、改善认知等。
首先，叶酸有利于降低心血管疾病风险，主要与同型半胱氨酸有关。
同型半胱氨酸对于我们的血管来说可是个坏家伙，正常的同型半胱氨酸数值应该在5-15μmol/L，保持在6μmol/L以下是一个较好的状态。当其浓度过高时，血管内皮细胞便会发生损伤，引起血管的硬化、脆性增加等状况，导致出血风险也随之增加。此外同型半胱氨酸还会加速血栓的形成，甚至引起血流受阻，造成组织的缺血坏死。
而适当的补充叶酸，则有利于改善这些情况。这是因为当高浓度的同型半胱氨酸对于血管的损害作用体现在心血管时，将会促进心血管内血栓的形成，导致动脉粥样硬化、冠心病的发生，甚至当心肌缺血缺氧时，还会导致心力衰竭。
而叶酸参与了同型半胱氨酸的代谢过程，当人体内的叶酸保持在健康水平时，同型半胱氨酸可以被较为完全的代谢掉，在这种情况下，同型半胱氨酸浓度同样保持在理想水平，发生心血管疾病及意外的风险也随之降低。
其次，叶酸与同型半胱氨酸的牵制关系，还有利于肝脏的保护。
同型半胱氨酸主要在肝脏代谢，叶酸的主要来源也是肝脏。就像毒草的附近生长解药一样，过多的同型半胱氨酸会损伤肝脏组织结构，甚至损害DNA的修复过程，诱发肝癌。而叶酸的充足则可以促进同型半胱氨酸的代谢，还可以同时促进肝脏的代谢功能，进而保护肝脏不被破坏。
但牵制作用是相互的，同型半胱氨酸在损伤肝脏功能后，叶酸的合成便会受损，叶酸的浓度下降后，对同型半胱氨酸的代谢作用便会随之降低。同型半胱氨酸浓度继续升高，久而久之便会呈现出恶性循环，造成肝脏的持续性损伤。
因此叶酸的及时补充，不仅可在肝脏损伤前起到预防作用，降低肝病的发生风险，还可以在肝脏损伤阶段起到减缓发展的有利作用。
另外，叶酸在改善认知功能方面也有不错的效果。
叶酸可以影响神经细胞的发育、功能发展和损伤修复等过程，还可以降低疾病对于神经元的破坏程度，以及保持良好的机体的运动能力，维持神经系统的稳定性。
所以叶酸在减缓帕金森的病程进展，缓解认知障碍的症状等方面，常可以当做辅助手段来使用。也可以视情况给老年人适度补充，以预防认知障碍的发生，在临床还常辅以其他B族维生素，如维生素B12，往往可以取得不错的效果。
在以上的介绍中，我们了解到了叶酸是什么，以及叶酸对于我们保持身体健康的诸多帮助，那么大家可能会产生疑问，究竟在什么情况下，仅仅靠饮食中的叶酸不再足够，需要防患于未然，进行额外的补充了呢？
二、什么情况下需要补充叶酸？
1.50岁以上的中老年人群体
50岁以上的人群，正是高血压、高血脂、糖尿病等疾病的多发年龄，这些疾病可以说都与同型半胱氨酸偏高有着千丝万缕的联系。而脑卒中、心梗等危险性极高的疾病，也与同型半胱氨酸息息相关。在上文中我们已经知道了叶酸对于同型半胱氨酸可谓是一大克星，补充叶酸预防疾病，早准备早受益。
并且在此阶段，随着年龄的增长，人的认知能力也在逐渐下降之中，是时候补充叶酸改善神经系统功能，同时进行认知方面的锻炼，如写毛笔字、下棋、定期有氧运动等，将老年痴呆的预防及早提上议程了。
2.孕期
对于叶酸，我们最早也最普遍的认识，可能就是在孕期，孕妇对其会有所需求了。但大多数人大概都不知道为什么要补充叶酸，以及叶酸在此阶段究竟担当着怎样的角色。
一般来讲，备孕期间、孕期以及哺乳期的妇女，每天应该摄入不少于0.4毫克的叶酸。尤其孕期的前三个月，孕妇的叶酸摄入量必须达到此限度，可以起到预防某些新生儿疾病的作用。
补充叶酸最紧要的原因，便是预防胎儿的神经管畸形，以及血栓闭塞性心、脑血管疾病等较为严重的疾病；另外一点主要原因，就是预防胎儿唇腭裂，有研究表明生出唇腭裂儿的风险，合理补充叶酸的母亲比低叶酸饮食的母亲低6倍左右。
3.抑郁状态
叶酸与抑郁状态有关，这可能是很多人都想象不到的，但他们的关联却确确实实存在着。这是由于叶酸参与了多巴胺和甲状腺素的合成，这两种激素想必大家都不陌生，他们对我们的情绪的影响可以说是数一数二的存在，而叶酸影响着他们的合成，那么通过这个桥梁，也必然会影响到我们的情绪了。
在平常的饮食中缺乏叶酸，或是胃肠道疾病影响叶酸的吸收，以及口服避孕药或是情绪过激消耗过度多叶酸，都可能会诱发抑郁症状。在我们感觉到了情绪不良又找不到缘由时，不妨去检测一下叶酸含量，也许就是它在作祟。
4.贫血
叶酸不仅可以促进红细胞以及血红蛋白的生成，还可以促进铁的吸收，而铁也是血红蛋白的重要组成元素。因此若是叶酸缺乏，红细胞和血红蛋白生成不足，铁元素不足，便可能会发生缺铁性贫血。
而叶酸缺乏还会导致脱氧核苷酸合成障碍，可以引起孕妇及胎儿的巨幼红细胞性贫血，在补充叶酸后，此病预后极好。
因此，在发生贫血时补充叶酸，对于缓解疾病发展，治疗相关疾病，都可以起到十分积极的作用。
虽然叶酸可以给我们的身体带来如此多的的好处，但是过犹不及，无论是药物还是营养保健品，在服用时都应该掌握一个适当的度。那么对于以上需要进行叶酸补充的情况下，叶酸的服用的度在哪里呢，是否可以每天服用呢？
三、叶酸可以每天服用吗，有没有副作用？
一般来说，在把握正常用量的情况下，叶酸可以每天服用，并不会出现明显副作用。对于成年人来说，每日摄入3.1μg/kg叶酸较为合适；孕妇的每日叶酸摄入量可以大于μg，而婴幼儿每日叶酸摄入量尽量不要超过3.6μg/kg，即可满足生长需求。
不过，需要注意的是，凡事过犹不及，若是不遵守叶酸的指导用量，过量摄入叶酸，则可能会适得其反。不仅，治疗或预防效果大打折扣，而且还会对人体产生很多副作用。
其中，最为常见的副作用便是胃肠道不适。
如果人体短时间内摄入过多的叶酸，可能会增加胃肠道负担，造成胃肠道功能紊乱，进而导致恶心、干呕等不适症状。因此，大家在补充叶酸时，一定严格控制用量，一旦出现肠胃不适的症状，医院就诊。
另外，癫痫患者超量使用叶酸，还有诱发癫痫的可能性。
虽然由于叶酸对于神经系统的改善作用，可能有患者会选择它用来作为癫痫疾病的辅助治疗，但是若是服用大剂量的叶酸，还是有极少数的情况，会拮抗苯巴比妥片等抗癫痫药物，诱发癫痫的可能性。因此同样不可心存侥幸，不论可能性大与小，落到个人头上，就只有百分之百和零两种可能。
此外，对于孕妇来说，如果在孕期间期摄入叶酸过多，可能会造成胎儿缺锌，引起胎儿发育迟缓，使得低体重胎儿的出生风险增加；还可能会造成隐匿的维生素B12缺乏，导致胎儿的神经系统发育异常；更有研究表示，孕期过量服用叶酸，有几率诱发孕期高血压。由此可见过量服用叶酸不仅没能起到预防作用，还造成了严重后果。
因此，孕妇补充叶酸一定要遵守医嘱，按医生的建议合理服用。
在服用叶酸的过程中，还需注意若是按剂量服用仍出现了不良反应，可能是个体对药物不适应，或是对药物成分过敏，要及时停药，避免不良后果的发生。除了身体反应外，还有以下几点也需要引起注意。
四、在补充叶酸的同时，还需要注意些什么？
补充叶酸首选食补。大家可能有留意到，现在市面上的叶酸补剂大都是以mg为单位的，有些叶酸片一片的含量就已经超过了每日的推荐剂量。这其实是由于这种类型的补剂，常常是为了那些机体已经缺乏叶酸并导致身体了出现问题的人群，或是孕期妇女等特殊群体需要额外补充所制作的。
在日常生活中作为一个健康的成年人，还是建议首选食物补充，我们常见的富含叶酸的食物主要有绿叶蔬菜如菠菜、芦笋、西蓝花等，还有橙子、哈密瓜等新鲜水果，鸡肉、鱼肉等肉类同样含量丰富。因此在每日饮食中注意膳食搭配，多吃蔬菜水果，已经可以补充到足够的叶酸了。
医生建议食补在补充叶酸的同时，还补充到了其他的B族维生素，如维生素B6，维生素B12，维生素B2等，血同型半胱氨酸水平的改善效果会变得更加理想。
由于叶酸对于温度较为敏感，因此要注意温度影响。由于叶酸在热水中和阳光下易被破坏，所以在保存的过程中，要记得放在阴凉遮光处，以免内部的叶酸遭到破坏，补充效果大打折扣。
同样由于高温对叶酸的破坏作用，若是选择食补，最好选择凉拌或是生食的方法，以达到最好的补充效果。
叶酸的服用也有一些忌口要注意。在服用叶酸补剂时，最好不要同时食用酸性食物如杏子等，酸性食物中含有较为丰富的维生素C，能够加快体内叶酸的排泄，可能会对叶酸的吸收效果有所影响。
还需注意浓茶也不应与叶酸同时食用，浓茶中的鞣酸会影响叶酸的吸收。
总结:
叶酸是我们人体必不可少的一种维生素，在日常中要合理规划饮食，摄入足够的营养素，避免发生叶酸缺乏的情况。年过五十后为了维持身体健康更应该在方方面面照顾到，合适的叶酸对于心血管与肝脏的健康都是必不可少的好帮手。
参考资料
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