(一)家庭生活自理能力训练
1.穿衣训练
从日常生活角度逐渐改善患者的自理能力,其中老年痴呆患者的穿衣训练最为简单,也最为关键。俞炉英在研究中提出老年痴呆患者家庭穿衣训练中的衣物尽量选择宽松肥大的棉布面料,患者特别喜欢的衣服可以多准备几套换洗,这样能够增加患者的熟悉感,更容易独立完成穿衣训练。
2.饮食护理
老年痴呆患者实施科学饮食护理,用以平衡膳食结构,改善患者营养,满足生理需求。江熏英在研究中提出了老年痴呆患者饮食护理注意事项,主要包括:第一,饮食习惯护理。有些老年痴呆患者会出现狼吞虎咽的情况,所以护理人员要指导家属将食物做成小块,以免噎食;此外,患者缺乏饥饱感知,容易造成腹胀情况,在饮食护理中,护理人员要告诫家属饮食一定要按时、按量、保证新鲜卫生,避免引起肠胃不适。第二,饮食结构护理。应根据患者的饮食偏好,制定饮食计划,提高饮食质量,老年痴呆患者身体素质偏差,应多吃富含蛋白质维生素的食物,针对一些有禁忌症的老年痴呆患者,应尽量避免辛辣、刺激类食物。
3.睡眠障碍与排泄护理
老年痴呆患者常伴有睡眠障碍等问题,造成患者精神不济,也影响日常生活质量,本文认为适当的精神护理也应当及时开展,家属应当营造和谐的家庭氛围,让患者心情舒畅,夜间保持安静,进而改善睡眠。老年痴呆患者出现神经的损伤,则长期卧床,会出现大小便失禁、排便困难等情况,其在研究中提出护理人员要指导家属正确选择护理用品,要选择柔软的舒适纸尿裤护理用品,并经常更换,针对有插尿管的患者,护理人员及家属要随时检查,保持患者的下身干净卫生。
4.用药护理
田丽丽()在研究中提出老年痴呆患者的药品应放在患者拿不到的地方,避免患者自行服药,出现过量等情况,患者家属要提高用药安全意识,用法和用量按照医生的指导和药品的说明书。家属根据护理人员的指导每天做好服药记录,需要注意的是,家属在给患者吃药时,一定要看见咽下去为止,避免患者吐药或藏药。
(二)认知功能能力训练
1.记忆力训练
老年痴呆患者的认知功能训练对患者认知起着很大的作用,邓秋明在研究中提出可以用下面的方法来进行:第一,记忆训练。护理人员及家属带领痴呆患者去熟悉的地方和经历过重大事件的地方,家里有照片、录像等都可以经常拿给患者翻看,激发患者对过去的事物的回忆。第二,定向训练。让患者知道什么该做什么不该做,可利用家里的门窗和一些日常用品,让老年痴呆患者知道自己所处的环境,并根据危险系数给必要硬性规定,例如不能爬窗户等。第三,注意力训练。护理人员及家属陪同患者做一些数字游戏、排列顺序、猜测游戏等,也可以开展娱乐训练,例如玩扑克、麻将、下棋等都可以激发患者大脑思维,提高记忆力。
2.理解能力训练
张铭霞()在研究中针对理解能力训练给出具体的方法,主要包括:第一,聊天训练。护理人员及家属每天跟患者说话半小时以上,锻炼患者大脑,提高记忆力,且效果显著。第二,重复理解训练。每件事情重复的次数越多记忆力越强,家属可以通过演示等方法,让患者跟随模仿,重复多次。
3.运动康复训练
运动康复训练是应对老年痴呆患者行之有效的护理方法,可以促进大脑血液循环,改善老年痴呆患者的症状。魏铭在研究中就充分肯定了运动康复训练的价值,并提出了具体行之有效的方法,主要包括以下几个方面:第一,有氧运动。护理人员及家属可以陪同患者每天坚持30分散步、打太极拳等简单的训练,让患者多接触外部事物,通过运动来增强患者体质,促进脑部循环。第二,颈肩运动。护理人员指导患者转动头部,手臂缓缓上抬,患者要减慢速度,量力而行。第三,手指运动。锻炼手部运动,提高患者的触觉。第四,肌肉训练。护理人员视患者情况,指导家属给予肌肉训练指导,让患者用拉力器等健身器材来提高患者的身体机能,也十分适用于老年痴呆患者的护理。
(三)激越行为干预
老年痴呆患者的情绪不稳定,经常做一些反常规的行为,护理人员及家属不要用一些过激的语言和行为刺激患者,应当查找原因安慰患者,鼓励患者去做一些有规律性的锻炼,做出有效干预。