摘要：
基于年“国民生活基础调查”的调查结果，分析了耳聋与外出受限、心理痛苦、记忆力衰退（以上均为问卷调查对象主观回答）的关联性。调查结果显示，回答“听不清”的调查对象（与没有回答听不清”的调查对象相比）更容易外出受限、心理痛苦、记忆力衰退。今后我们希望能进一步检验这些因果关系，并进行合理干预。
研究背景
日本乃至世界范围内，老年性耳聋的发病率在不断增加。年“世界疾病压力研究”显示，“生活不便的时间长短”这一排行中，耳聋位于第四位，是不容忽视的机能障碍。
耳聋影响健康寿命（健康问题不限制日常生活的时间段）的要因有以下几点，具体表现为外出受限、心理痛苦、记忆力衰退（可能为老年痴呆的初期症状）。
患有耳聋的老年人在于家人或朋友的交流中出现障碍，购物或者旅游等外出活动中也感到困难。
此外，耳聋也被认为与抑郁症、焦虑等精神方面的症状有联系。不仅如此，耳聋还是造成老年痴呆的风险要因之一。
《老年痴呆症的预防、干预及护理相关柳叶刀委员会报告》指出，老年痴呆症的风险因子中，可以干预的有以下几种：教育程度、高血压、肥胖、耳聋、吸烟、抑郁症、运动量不足、脱离社会、糖尿病，可以看出耳聋是可以被干预的风险因子。目前，美国和英国等国家针对老年性耳聋和各种指标的关联性进行了大规模的分析，但日本国内没有进行过全国范围的调查。
研究内容及成果
本研究小组申请取得了厚生劳动省年“国民生活基础调查”的调查结果，进行分析研究。本研究的调查对象为个家庭（回答率77.6%）中在自己家生活的65岁以上老年人（除去调查时因老年痴呆症住院的人数），共人。问卷（“健康问卷”）中，勾选自我认知症状为“耳聋”选项的人（主观判断）即判断为患有耳聋。
判断耳聋的依据，我们设置了以下三个选项：外出受限（问卷调查中，关于健康对生活影响这一问题上勾选了“外出（时间及活动量被限制）”则判断为外出受限）、心理痛苦（通过6个问题计算出的KesslerPsychologicalDistressScale得分在5分以上则判断为心理痛苦）、记忆力衰退（勾选自觉症状“记忆力衰退”则判断为记忆力衰退）。通过比较勾选“耳聋”的调查对象与其他对象各项目的占比，运用多变量逻辑回归分析，并基于统计学原理调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、社会经济及需住院的疾病等因素的影响，推测出耳聋与各选项的相对风险。
名调查对象（平均年龄84.5岁，男性占比45.1%）中，人勾选了“耳聋”，这一比例随着年龄上升，85岁以上的调查对象中，约有20%勾选了“耳聋”（图一）。
图1：不同年龄、性别的分析对象人数及在统计学意义上，勾选“耳聋”的对象，与没有勾选“耳聋”的对象相比，各个关联项目的占比都较高（外出受限：28.9%比9.5%、心理痛苦：39.7%比19.3%、记忆力衰退：37.7%比5.2%），这一倾向也随着年龄及性别有所变化（图二）。
图2：勾选“耳聋”的调查对象与其他对多变量逻辑回归分析的结果显示，耳聋与各关联项目的相对风险为：外出受限2.0（95%信任范围6.8-7.4）、心理痛苦2.1（95%信任范围2.0-2.1）、记忆力衰退7.1（95%信任范围6.8-7.4）。
基于以上调查结果，我们认为老年人群体的耳聋与外出受限、心理痛苦、记忆力衰退密切相关。
本研究为横截面调查，因此没有分析时间的前后因果关系，也不能否定逆向因果关系的可能性（记忆力衰退会导致耳聋的可能性）。
此外，我们预测本次调查数据为主观耳聋（对象主动勾选）的占比，比标准听力测试下的耳聋占比要低。但是，基于日本全国范围的大规模调查，得出老年性耳聋影响健康寿命的各项指标这一结论，意义重大，针对增龄性耳聋，早期适当介入，有预防外出受限、心理痛苦、记忆力衰退的可能性。此外，也向社会要求了更适宜耳聋老年人居住的环境。通过本研究结果，我们认识到，针对耳聋老年人的医疗对策及社会对策可以促进健康。
因此，对于中老年耳聋人群而言，早期适当介入，有助延缓耳聋耳背的情况，提高老年生活质量。所以老年人耳聋应该怎么选择合适的辅助听力的设备，是选气导还是骨导？可以参看以下文章：