老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 16:11:00
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本文出自“南开孙药师”,用于医药科普,供参考。治疗老年痴呆的5个中成药,一文总结:

1、天智颗粒:主要成分为天麻、钩藤、石决明、杜仲等,其功能主要为平肝潜阳、补益肝肾、益智安神。方中天麻平肝熄风、益智安神;钩藤清热平肝、熄风止痉;石决明镇肝潜阳;杜仲补肝肾、强筋骨;槐花清热凉血;栀子清热泻火、善除虚烦;黄芩清热燥湿;鸡血藤养血活血、养心安神;川牛膝补肝肾、强筋骨、引血下行;益母草养血活血、化瘀调经。诸药合用,共奏平肝潜阳、益智安神之功。在动物实验中,天智颗粒能明显促进血管性痴呆大鼠学习记忆能力和基底前脑区胆碱乙酰转移酶抗体(ChAT)活性,其药理机制可能和改变乙酰胆碱代谢酶活性有关;天智颗粒还可减弱慢性缺血诱发的神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达,减少神经元损伤,还可抑制血管性痴呆大鼠脑内Tau蛋白过度磷酸化及促使血管内皮生长因子(VEGF)表达上调,逆转Tau异常磷酸化和VEGF表达下调,可见天智颗粒可通过多种作用机制发挥抗痴呆作用。在临床试验中,天智颗粒对痴呆的改善也很早就见于报道,如天智颗粒可显著降低全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原,从而减少脑梗死复发率,天智颗粒明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,降低P潜伏期,升高P波幅,而P潜伏期和波幅的变化与智能评分量表呈显著相关,是判定痴呆患者大脑认知功能障碍及其严重程度的客观指标,对血管性痴呆的早期诊断具有价值。2、脑脉泰胶囊:根据“气为血之帅,气行则血行”、“治风先治血,血行风自灭”的中医理论,精选地道药材组方,具有益气活血、化瘀通络、熄风豁痰、延缓衰老的功效。方中红参、当归、何首乌、鸡血藤益气补血,养阴培补气血之源;三七、银杏叶、红花、丹参、山楂活血去瘀、通络醒脑;菊花、石决明清肝抑阳、熄风止痉;更用石菖蒲豁痰开窍,葛根化瘀生津,引诸药直达病所。现代药理研究证明,脑脉泰胶囊能清除动脉粥样硬化,抑制高胆固醇与高血脂,抗血小板凝聚性异常,消栓降压,改善脑血管代谢功能,抗脑血管老化,活化脑细胞与脑功能。3、黄连解毒汤颗粒:由黄连、黄苓、黄柏、栀子4味中药按3:2:2:3比例配伍组成,其中黄连泄心火、兼泄中焦之火为君;黄芩清肺热、泄上焦之火为臣;黄柏泄下焦之火,栀子通泄三焦之火,导热下行,合为佐使,共以收泄火解毒之功。研究表明黄连解毒汤颗粒具有抗氧化、抗自由基、降糖调脂、脑保护作用,因此可用于治疗老年性痴呆。4、参芎胶囊:是由天然药物提取而来,其主要成分有川芎、西洋参、乌梢蛇、淫羊藿、何首乌、沙棘膏等。川芎功效为活血行气,增加脑血流量,改善脑组织缺氧缺血,减轻脑细胞损害和神经系统功能障碍,川芎有效成分川芎嗪可有效延长凝血时间和抑制血小板聚集,缓解血管平滑肌痉挛,抑制血栓形成;西洋参功效为补气养阴,清热生津,兴奋中枢神经系统,增强记忆力,同时降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,降低血管阻力,改善血液循环,减轻心脑缺血缺氧损害;乌梢蛇功效为祛风、通络止痉,抗凝作用强;淫羊藿功效为补肾壮阳,祛风除湿,可显著增加冠脉血流量,减少肝组织过氧化脂质的形成,并能明显降低ADP诱导的血小板聚集;何首乌功效为补益精血,益气生髓,可有效降低高血脂,并抑制血浆中胆固醇、三酰甘油和游离胆固醇的升高,增强脂类代谢;沙棘膏功效为健脾消食,活血祛瘀,富含多种维生素、微量元素和氨基酸,可有效促进细胞新陈代谢,清除氧自由基。参芎胶囊具有益气活血、化痰逐瘀、通脉舒络之功效,现代药理学证实,参芎胶囊具有扩张血管,增加脑血流量,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,减轻脑组织缺血损害的作用,并具有提高机体免疫力,清除氧自由基,抗脂质过氧化,恢复中枢神经兴奋性,改善痴呆症状的功效。5、复方苁蓉益智胶囊:方中制首乌补肝肾,益精血;肉苁蓉味甘涩性温,补肾阳、益精血;二药共为均药。荷叶味甘涩,性平、有升阳之功;地龙性味咸寒,清热通络并且性寒而下行;地龙与荷叶相配一升一降,清阳以升,浊阴得降,使该方补而不滞。漏芦苦寒,既清热解毒,又与诸补药相配,使全方温而不热,补而不峻。适用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。对智力减退、思维迟钝、神情呆滞、健忘,或喜怒不定、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等症候有治疗作用。复方苁蓉益智胶囊富含丙氨酸的豆蔻酰化蛋白激酶C的作用底物(MARCKS),MARCKS是连接细胞外信号与神经元可塑性的重要蛋白,上调或下调MARCKS的表达都会导致学习记忆功能缺陷。通过调整MARCKS的表达,使其恢复到正常水平,从而维持树棘突的可塑性,同时改善由脑血栓所造成的脑缺血症状,减轻脑水肿程度,降低缺血范围,提高脑组织血流量;增加红细胞的变形性,降低红细胞聚集性,降低全血粘度和血浆粘度,进而改善患者的认知功能。

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