北京中科白癜风医院郑华国 http://www.gpitp.gd.cn/new/20181231/90645.html“阜阳急寻：七旬老人走失”“紧急扩散：井阱一老人早上走失”“寸滩派出所救助走失老人”······一条条带有着急担心的消息，不时出现在各类社交媒体平台上。这些从全国各地发出的消息中，所寻找的走失老人有一个共同点，都是老年痴呆患者。老年痴呆即阿尔茨海默病（以下简称AD），是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病。由于该病的发病原因和机制至今尚未明确，现有的药物和认知行为治疗仅有助于减缓症状，而没有治愈的方法，因此被视为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后，威胁老年健康的“第四大杀手”。老年痴呆病造成的记忆障碍、认知异常、执行功能障碍、失语等问题，不仅严重影响老年人的生活质量，还让患者家属不同程度地承受着经济负担和情绪压力。与此同时，老年痴呆症导致的社会总费用开支与日俱增，也让该病成为全球公共健康和社会保健挑战之一。近年，各国药企纷纷斥巨资投身于老年痴呆治疗性药物研发，大都铩羽而归。随着老龄化发展，我国的老年痴呆患者绝对数量将呈上升趋势。有数据统计显示，目前我国65岁及以上人群老年期痴呆患病率在5.56%左右，患者数量约为多万。日渐庞大的患者群，使得老年痴呆症防治成为新时代老龄事业建设中的重点所在。社会经济负担沉重适值全国第十个“敬老月”，在今年以“孝老爱亲向上向善”为主题的宣传活动中，增强广大老年人的获得感、幸福感，成为核心议题。现实生活中，伴随年纪增长出现的病症往往被忽视。想不起最近发生的事情，叫不上熟悉物品的名称，甚至忘记怎么刷牙洗漱······这些在传统认知中被视为年纪大了“老糊涂”的现象，正是阿尔茨海默症的初期症状。由于老年痴呆症的发展是不可逆的，目前能干预的医疗手段是延缓病情。然而，现实生活中很多老人将一系列认知障碍归因为“老糊涂”不是病，加之部分患者有“病耻感”，不愿意就诊。待病症发展至中晚期，患者无端猜忌、莫名生气、不认识身边的亲人、走失、甚至无法自理，严重影响生活。医院神经内科主任贾建平教授及其团队年发表论文《阿尔茨海默症在中国以及世界范围内疾病负担的重新评估》，文中指出，在阿尔茨海默症的疾病负担中，门诊费、住院费等直接医疗费用仅占总花费的32.51%，剩下的67.49%均为非直接医疗费用，这些费用包括就医的交通住宿费、家庭正规护理费以及照护者的精神痛苦和意外受伤等。年，中国阿尔茨海默症患者的年人均花费为.36美元（约合人民币13万元），我国阿尔茨海默症所致社会经济负担总额达到.4亿美元（约合人民币亿元）。预计到年，我国阿尔茨海默症经济负担将达到2.54万亿美元（折合成人民币约17万亿元）。与日俱增的社会总费用开支，也让老年痴呆症成为全球公共健康和社会保健挑战之一。“在过去的20多年间，全球药企累计投入了多亿美元用于AD药物研发，然而，截至目前个药物相继折戟。据美国AD协会预测，如有一款针对AD病因或者缓解病程进展的新药，未来五年可将重度AD患者减少50%，年AD患者将减少80%”，中国科学院上海药物研究所研究员耿美玉对《中国经营报》记者说道。对抗遗忘“炼金术”一直以来，老年痴呆症被誉为最难突破的领域之一，获批新药数量极少。目前，包括多奈哌齐、加兰他敏、美金刚、卡巴拉汀在内为数不多的5个药物，是获得FDA批准的治疗轻、中度老年痴呆症的一线药物。从年开始，医学界建立了基于β淀粉样蛋白假说和Tau蛋白假说的理论基础，开发了AD症相关靶点进行药物研发。后来，诸多药企也都围绕这两个理论基础进行通路开发。年以来，罗氏、礼来、武田等制药巨头纷纷斥资开展老年痴呆治疗药物的研发，最终纷纷折戟在III期临床阶段。年底，礼来宣告solanezumab（Aβ清除剂）Ⅲ期失败。随后，强生宣布终止BACE抑制剂atabecestatII的Ⅲ期项目。年1月，辉瑞宣布放弃阿尔茨海默病领域的药物研发。年1月，罗氏宣布CrenezumabⅢ期临床失败。“过去的25年间，针对AD病因治疗的药物研发均以失败告终，这说明目前一药一靶的研发策略存在很大的局限性。事实上，AD是一个病程漫长、病理机制十分复杂的疾病。早在患者出现临床症状的前20年，患者脑内已经出现病理改变。同时，AD的发病机制非常复杂，除了一直以来大家所