TUhjnbcbe - 2024/5/15 16:53:00
近些年，“阿尔茨海默症”、“认知障碍”这些名称才被众人所熟知，以前，人们通常称呼它为“老年痴呆症”。因为它发病几率最高的人群是老年人。也因此，人们对它的大部分认知仅在于年纪大了记性差了、行动能力弱了……但这样的认知，与这个疾病来临所带来的影响相差悬殊。记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变，同时伴随着的还有焦虑、抑郁、感染、外伤、大小便失常等。在这个过程中，阿尔茨海默患者的家庭，将目睹一个曾经健康、理智、有礼的成年人逐渐衰退成一个婴孩，却再无婴孩的学习和认知能力，只能从奋力抗争到坦然接受这种缓慢死亡的过程。这一切都在考验着我们的时代、医疗、人性，如何与这个大脑的宿命共处。1在中国，平均每分钟有七个人被确诊为癌症，而全球每三秒钟产生一位认知障碍症患者，如果根据这一数据折算，在中国，平均每分钟就会产生4个认知障碍症患者。以阿尔茨海默症为代表的认知障碍发病率已经超过了令人谈之色变的癌症。据年《世界阿尔茨海默病报告》显示，全球约有万名阿尔茨海默病患者，预计年将突破1.3亿人。我国阿尔茨海默病患者已超过千万，居世界首位，并且每年以30万以上的新发病例快速增长。这个数字随着老龄化的加剧，还会增加。而相对于癌症层出不穷的有效药物和治疗方法，至今仍没有能够有效治愈阿尔茨海默症的药物或诊疗手段。目前的药物只能缓解症状，并不能真正改变病症的发展。更令人忧心的是，生活中，许多老年人会出现健忘、多疑、性格改变等症状，但是人们往往误以为这是“年纪大了，老糊涂了”，因此忽略了很多细节上的问题。事实上，这些症状的出现，很有可能预示着患上了阿尔茨海默症，但由于人们的认识不足、病情隐匿，常到了症状已经极为明显时才发觉，悔不当初却为时已晚，以此产生的精神负担和经济负担几近压垮许多普通家庭。2阿尔茨海默症，离每一个家庭都很近。我国阿尔茨海默症在65岁以上人群中的发病率是5%，每增加10岁，发病率就增加5%，也就是说，85岁的人群中，每2-3个人就有一个阿尔茨海默症患者。人均寿命在不断增长，患病的几率就越来越大。而这个疾病对个人和家庭的“破坏力”，却并没有因年龄而弱化。记忆的丢失只是开始。年4月，媒体就曾报道过一位80岁的老人徒手从14楼窗外爬下的新闻，让人心惊肉跳。细究下，这位老人就患有阿尔茨海默症。因为疾病导致大脑退化，可行动能力却并未减弱，再加上痛觉迟钝，在阿尔茨海默症初期，单是照看，就几乎让病人家属精疲力尽。但症状却不仅限于这些。逐渐，他们的认知退化到甚至不如一个孩童，性格转变得暴躁、多疑、抑郁，出现各种危险举止、精神幻觉等等。直到最后，没办法说出任何一句话，再也无法吞咽食物，以婴儿的姿态蜷缩在床上，或痛苦、或解脱的凝视着你时，你知道时间到了，该做最后的道别了……这是一个阿尔茨海默症患者给家属留下的记忆。整个过程，是长达10年到15年，甚至更长的痛苦。对于家庭来说，陪伴是能做出的唯一努力。在《我患有老年痴呆症》一书中，作家布拉姆与患病的心理学家父亲分析：痴呆症患者最深层的要求是有人在身边，一个可以在居无定所的灵魂穿过黑夜时陪伴他们的人，一个人独自是无法承受的。但同时，陪伴却是最无能为力的努力，你能拦住他对自己的伤害，却拦不住疾病对于他的伤害。人们对阿尔茨海默症尽早的认识、判断和治愈的呼声，越来越高涨。3为此，近些年来，全球各国科学家，都在阿尔茨海默症的预测和治疗领域进行深入研究。早前，美国曾有一项研究表明，通过磁共振成像脑部扫描可以判定目标未来几年内患此疾病的风险。年，澳大利亚和日本研究人员联合研发出全球首个利用血液样本检测阿尔茨海默病患病风险的方法，准确率达到90%。年初，《美国医学学会杂志神经学》(JAMANeurology)发表的研究进一步证实，分析阿尔茨海默症患者血液样本中的神经丝蛋白轻链(NFL)，可以揭示大脑中是否存在神经细胞加速损伤。相比于复杂、具有一定放射性的脑部扫描，通过如血液检测是更为简单、侵入性小的方式。且研究认为，血液中的NFL浓度还可以表明某种药物对神经细胞损失的影响，从而也有利于阿尔茨海默症药物的研发。值得庆幸的是，这项技术已经逐步走入正轨。图片来源视频截图今年6月24日，新加坡《联合早报》报道，新加坡研发出全球首个经过临床实验的，可在极短时间内提供准确诊断阿尔茨海默症结果的血液测试技术，此消息一出，瞬间爆上热搜。据介绍，这套血液检测系统，可以探测到血液中可诱发阿兹海默综合症的蛋白质，根据它所发出的红色信号强弱来判断患者的大脑认知功能是否受到影响、病情严重程度等。结果可在一小时内出炉。图片来源视频截图而它的检测费用仅需要30新元（约合人民币元），其精准度能与PET成像检测媲美，费用却不足PET的1%。4不论从费用支出、方便程度、人体的影响等各方面来看，这项技术的市场化，对阿尔茨海默症患者和他们的家庭，无疑是一个好消息。网友的对此的讨论毁誉参半。除了对技术的发展充满期望，呼吁着尽快普及外，很多人对它的评价却是并不“看好”。“检查出来也治疗不了啊，有啥用，徒增烦恼”“还没痴呆先抑郁了”“怎么治疗才是重点”……但其实，早起检测对任何疾病都存在着必要性。去年美国阿尔茨海默病协会一篇题为《阿尔茨海默病：早期诊断的经济和个人获益》的随附特别报告中强调，在轻度认知障碍阶段进行早期阿尔茨海默症的诊断，对国家、家庭及个人都有极大的益处。这意味着不仅能够及早的对患者的病情进行控制和缓解，减轻护理费用支出，而且早期诊断对于病症治疗方法的开发也有着重要的促进作用科学家需要可靠的技术来监测和预测疾病的发展过程，以便出现临床症状之前进行干预。在阿尔茨海默症预测上的突破，虽然不是一种治疗手段，但是低成本低费用，可以更普及，让更多人接受检测，而不需要等到表现出明显症状后再去检查。并且，在现今来看，也存在着许多方式对阿尔茨海默症起到预防、减缓的作用。有时间等待，才有治愈的希望。