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问卷调查
医院前，我们会让患者和看护人员各做一份问卷，内容包括患者平时的生活情况和精神状况，结合问卷调查结果对患者进行初步判断，经过面诊后确定他是否患有AD或处于哪一分期。02
影像检查、血液检查
除了问卷调查，我们还可能会安排患者做一个脑部CT和核磁共振，并且通过PET-CT和腰部穿刺，观察并检测脑部淀粉样蛋白沉积，配合血液检查，从而诊断患者目前的AD发展情况。3.治疗阿尔茨海默病的重磅新药不久前，FDA批准了针对早期阿尔茨海默病患者的新药仑卡奈单抗（lecanemab）。该药可以清除患者脑部的淀粉样蛋白的沉积，帮助患者减缓疾病进程。试验详情：试验招募的患者是经过PET-CT检测为阳性的轻度认知障碍或轻度痴呆症的患者，一共随访了18个月。该药物采用静脉注射的方式，每次输液一小时，每两周一次。试验进行6个月时，使用仑卡奈单抗的患者经过PET-CT检查发现，脑部淀粉样蛋白确实有所减少；进行12个月后，很多患者的淀粉样沉积检查显示已经转为阴性，且一直持续到了18个月。可见，仑卡奈单抗对于清除淀粉样沉积还是有非常好的效果的。虽然在18个月的随访中，患者的症状并没有非常大的好转，但相比使用安慰剂的患者，阿尔茨海默病的发展速度还是慢了很多。试验过程中，我们安排患者本人、患者家属和陪护人员还有医生分别填写了一个调查问卷，从不同视角记录患者的症状发展。三个问卷结果均显示，与使用安慰剂的患者相比，使用仑卡奈单抗的患者症状进展速率都有一定程度地减缓。同时，仑卡奈单抗也有一定的副作用。除了作为输液类药物都会有的常规副作用外，蕞严重的副作用就是会造成淀粉样蛋白影像的异常。比如患者在使用仑卡奈单抗过程中，会造成脑部水肿或脑部出血，不过这样的情况是非常少见的。即便是真的出现了这两种症状，大部分患者自身也会慢慢解决，或是在停药后消失。针对这两个副作用，FDA在批准这个药物时，也规定了我们要在第5个周期、第7个周期和第14个周期前，为患者做一个脑部核磁共振来监控脑部血管，防止发生病变。问答环节1、仑卡奈单抗是持续应用还是有固定周期的？患者在服用18个月的仑卡奈单抗后，会有6个月的休息时间。即便患者停药6个月，虽然淀粉样蛋白还在缓慢地增长，但还是比18个月前要少的，所以患者可以从药物上得到长期的帮助。但是就目前的研究阶段，我们还不知道继续服用、停用药物的具体指标，这将会是未来我们研究的方向。2、仑卡奈单抗和安理申有什么区别？服用安理申了还能用新药吗？二者是有本质区别的。安理申是常见的胆碱酯酶抑制药，针对患者认知下降的症状，帮助患者提升了认知状态，但本身阿尔茨海默病的发展速度是没有变的。而仑卡奈单抗是从病因下手，减少了淀粉样蛋白的沉积，减缓了患者的病程进展，但没有帮助改善症状。因此，我们会同时使用这两种药物，达到一个互补的效果。3、美国目前研究的多纳单抗有什么新信息吗？目前还没有特别多的信息，就前期的数据表现来看，多纳单抗确实会比仑卡奈单抗数据好一些。可能会在年初期上市。参考来源：[1]