老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/11/8 17:24:00

9月21日是世界老年痴呆日。老年痴呆,是癌症之外最严重的老年病之一,据国际阿尔茨海默症协会统计,全球每3秒钟就会产生一位老年痴呆症患者,而且其数字还在不断增加,3秒钟可能只是我们眨几下眼的时间,我们的身边却已经增加了一位老年痴呆患者。首都医院福建院区(医院)神经内科主任医师郑巧娟表示,今年的主题是“立防立治无问早晚(Nevertooearly,nevertoolate)”,强调该病危险因素筛防并立,诊治同行。

老年痴呆如何进行自测?

人们习惯用“老年痴呆”来指代阿尔茨海默病,是一种最为常见的痴呆类型,是与年龄高度相关的神经退行性疾病,年龄越大患病率越高。阿尔茨海默病可导致记忆逐渐下降,时间及地点定向障碍、迷路,性格改变、情绪及行为异常,日常生活不能自理,给子女、家庭和社会带来极大的照顾负担。

郑巧娟主任表示,从广义上的痴呆症有多种分类,如阿尔茨海默病(占主要部分)、额颞叶痴呆、血管性痴呆、路易体痴呆、朊蛋白病等等,上述几种痴呆所导致的认知功能退化都是不可逆的。但是,有一种由脑积水引起的痴呆,又称作正常颅压脑积水性老年痴呆,这种痴呆在早期诊断正确的前提下,有治疗好转的机会。

从某种意义上来说,“老年痴呆”比癌症还可怕。至今病因未明,没有药物可以治愈,只能缓解。患者从小事开始遗忘,到最后忘了自己是谁,失去认知、思考、自理能力的同时,还可能有攻击性,乱骂、乱打。因此,“早筛查、早诊断、早干预”十分重要。

其实,“老年痴呆”在发病早期并非无迹可寻。只要画一个钟表就可以看出是否有早期症状,在家就可以轻松自测。

测试方法

画钟测验具体可分为以下三个步骤:

1.画出闭锁的圆(表盘),如标画正确,可以得1分。

2.将数字安置在表盘上的正确位置(必须保证所有数字都在圆内),并且,按顺序将表盘上12个数字填写正确,如标画正确,可以得1分。

3.将指针安置在正确的位置(要留意,所画的钟表指针上是否有箭头,分针是否比时针长等),如标画正确,可以得1分。

测试结果

如果最终得分是3分,表示老人目前认知功能比较正常。

如果得2分,说明老人目前认知功能基本正常或只是出现轻度痴呆症状。

如果只有1分,说明老年痴呆症状比较明显,已经属于中重度。

老年痴呆分早中晚三期

老年痴呆分为早中晚三期。

早期症状较轻,以记忆力和计算力下降为主,尤其是不能记住近期的事,不能学习和记住新的信息;语言沟通能力下降,找不到合适的词来表达自己的意思;情绪不稳定;容易迷路;判断能力下降。此阶段可持续2~4年。


  进入中期后,老人的各项认知功能均明显下降,生活能力降低,完全没法记住近期的事,完全不能学习和回忆新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降,如梳头、吃饭、穿衣及大小便等需要别人的帮助;迷路情况更严重,有时在家也会迷路;出现精神问题或有攻击他人的行为。

到了晚期,生活完全不能自理,病人甚至会不认识家人,生活大部分依赖他人,最后靠轮椅或待在床上生活,大小便失禁;职能趋于消失状态;有可能不会吞咽吃饭;常常因为感冒、肺炎或者褥疮导致死亡。

郑巧娟主任提醒,如果发现老年人出现了“老年痴呆”早期迹象,家人应医院的神经内科、神经外科等就诊。一旦确诊,还是应尽早就医,在医生的指导下坚持用药干预,延缓病程进展、提高生活质量。这对缓解病情也有一定的帮助。比如脑血管循环改善剂、神经递质合成促进剂等。

如何预防老年痴呆

对于阿尔茨海默病的这类痴呆,有没有一些方法可以预防,来延缓塔的来临。郑巧娟主任支招了几个办法。

首先,一般家族中有患病史的人,应注意做好早期的预防,养成定期检查身体的习惯,及早发现疾病隐患。其次,由于65岁是老年性痴呆的高发期,疾病往往潜伏10—20年,因此普通人群40岁后就应开始
  二、保持健康的生活方式非常有必要。一是适当运动。有研究曾持续观察了练太极、走路、不锻炼的3组老人,练太极的一组脑皮层厚度下降最慢,走路的一组次之,不锻炼的人脑皮层厚度下降最多,患老年性痴呆疾病的风险最高。

三、是多用大脑。如多读书、多看报、听听音乐、唱唱歌、保持一定的社交能力,不要把自己封闭在家里,或不敢一个人去看病、买菜、逛街。

四、控制脑血管病的危险因素,也可以预防痴呆。如,比如控制血压,血糖,血脂,戒烟限酒。

五、是合理饮食,食用少油少盐的饭菜,可适量补充些豆制品、粗杂粮、鱼类以及核桃。尤其不宜长期食用一些对于大脑记忆可能有损害的食品,包括含铝的老式油条、油饼,以及含铅食品,如利用加热、加压膨化器加工的爆米花、爆年糕干等。

研究发现,“地中海饮食”方式可以保护大脑,减少认知障碍,降低老年性痴呆疾病的患病风险。“地中海饮食”即以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食,喝绿茶,饮红葡萄酒。

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