极目新闻记者廖仕祺
摄影记者王永胜
通讯员陈红源陈兰
生活中可能会遇到这样的场景：身边的老人开始不记得今天是几号、有没有吃过饭，渐渐变得任性易怒，不讲道理……你可能觉得人老了就会这样，但有没有想过，他们也许是病了。
很多人对于老年痴呆这种疾病存在认知误区：认为“老年”是导致“痴呆”的必然结果，很多老人的认知障碍已经很严重了，可家属仍坚持认为老人只是“老糊涂”，不是病，无需就医。老年痴呆在全球发病率高，有超过万患者，目前尚无根治方法，所以早发现、早干预，避免病情进展过快尤为重要。
出现哪些信号应警惕老年痴呆？哪些不良生活习惯，让我们离老年痴呆越来越近？如何科学预防老年痴呆？近日，医院中西医结合（老年认知）科主任肖文昊做客极目新闻直播访谈——《名医来了》，为广大网友答疑解惑，该场“网上公开课”吸引了超过36万网友在线观看。
阿尔兹海默病不是老年人的“专属”
极目新闻：说起老年痴呆，最为大家熟知的就是“阿尔兹海默病”，它和老年痴呆是一回事吗？
肖文昊：老年痴呆实际上是由于大脑神经的退化，导致患者日常生活能力、学习能力、社会认知功能的损害。大家一听到老年痴呆，第一反应可能是记忆力下降，但其实这个疾病并不是简单的记忆力下降。
阿尔兹海默病属于认知障碍当中的一个类型，为什么通常大家一聊到老年痴呆，就会联想到阿尔兹海默病，是因为阿尔兹海默病患者在老年痴呆患者中的比例大约超过了70%，所以很多时候大家说老年痴呆，就是在特指阿尔兹海默病。
极目新闻：年轻人会患上阿尔兹海默病吗？
肖文昊：阿尔兹海默病绝对不是老年人的专属，我见过的最早发病的患者还没有到40岁，神经影像学检查已经足够确诊，而且功能衰退得非常多。对于我们专业医生来说，会觉得这样的案例很可惜，如果能在早期发现危险因素并加以重视，早期干预，可能就会有不一样的结局，这也是为什么我们经常广泛呼吁一定要早期识别。
极目新闻：阿尔兹海默病的危险因素包括哪些？
肖文昊：大体上来说，老年还是认知障碍的最为重要的危险因素，换言之年轻就是最大的保护因素，因为年轻人出现脑受损的几率还是非常低的，我们刚才提到的是一个比较极端的个例。
危险因素包括年龄，所以60岁以上的人群可以建立自己的认知档案，可以有意识地对自己的认知做一个评估并且留底，然后把每一年的数据进行对比，通过多个维度的测定就能知道自己在哪些方面有减弱。除了年龄，其他危险因素还有受教育程度，独居老人、慢性疾病、药物滥用，抽烟、喝酒、抑郁等。
早期识别性格转变比记忆下降更有特征性
极目新闻：提起阿尔茨海默病，很多人会想起热播剧《都挺好》中的苏大强。剧中的这位父亲没得病之前，是让网友们“咬牙切齿”的存在，得病后不记得儿女，却唯独对女儿小时候买辅导书一事记忆深刻，这一情况符合阿尔茨海默病的发病特征吗？
肖文昊：苏大强这个角色最有意思的就是前后角色特征的转换，或者说性格的变化，让网友产生了巨大的心理冲击，让人心里酸酸的，同时又暖暖的。这个确实在阿尔兹海默病里面很常见，但绝大部分患者并不像电视里演绎的这么美好，大部分患者会从过去很和蔼、很好交流，变得急躁、易怒、古怪、挑剔、冷漠，要么就不开口，开口就是攻击和谩骂，甚至有肢体的攻击行为。所以，性格的转换是年轻人要