现实生活中，经常碰到以认知障碍、情感障碍、尿失禁及走路不稳的正压性脑积水老年病人，家属往往认为是老年痴呆，医院就诊，延误了治疗。下面我们将老年痴呆和正压性脑积水的症状详细地向大家说明一下，便于大家区分。
正压性脑积水症状：
①以智能障碍为主的精神症状：可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
②步态障碍；常在精神症状出现后逐渐开始，有起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，病理反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
③尿便障碍：尿便频繁、失禁或困难，有时仅在晚期出现。
老年痴呆（阿尔茨海默病）症状：进行性的认知功能障碍和行为损害；病史长，进展缓慢；
老年痴呆无法手术，缺少有效的药物，预后不佳；正压性脑积水可以通过脑室腹腔分流将脑脊液引流到腹腔，使扩大的脑室回缩甚至脑室大小回到正常，脑白质的受损得到缓解、修复，症状得到明显改善。