TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:00:00
钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴朝香“陈医生，我妈妈现在心情好多了，也愿意跟我们说说话了!”为了七旬老母亲，朱先生“操碎了心”，医院这么多次，还是头一次如此高兴。视觉中国供图七旬老母亲“抑郁”了，竟是阿尔茨海默病73岁的瞿奶奶是从两年前开始“不对劲”的。照顾她的保姆多次向朱先生反映：“奶奶心情不好”；“奶奶这几天愁眉苦脸，问她也不说什么事情”；“奶奶一个人在房间里哭”……朱先医院心理科就诊，医生开了些抗抑郁药，瞿奶奶倒是配合，定期复查，可是药吃了几个月没什么效果。医院，仍是如此。7月底，朱先生带着瞿医院临床心理科陈嫣医生处就诊，想要问问，这个老年人抑郁还有没有其他办法？没想到，陈医生了解病情后发现，这个“抑郁”没这么简单。在陈医生多次耐心沟通中，瞿奶奶终于打开心扉：“我老了，记性越来越不好。”退休前是小学老师的她现在记性越来越差，放在家里的东西经常忘记在哪里，刚说过的话没一会就忘了。“以后什么都忘记了，给孩子们造成负担。”随后，瞿奶奶的头颅磁共振的结果显示她有脑萎缩，认知功能评估提示有中度的认知功能损害。“这不是老年抑郁症，这是阿尔茨海默病，也俗称老年痴呆，需要促认知治疗。”陈嫣医生对朱先生表示，瞿奶奶被诊断为阿尔茨海默病。情绪低落、唉声叹气不一定是抑郁症陈嫣为患者制定服药方案，还指导瞿奶奶进行物理治疗、运动治疗和智力训练等，瞿奶奶心情好了些，记忆力也没有很明显的下降了。临床心理科主任苏衡副主任医师表示，阿尔茨海默病患者也会伴发抑郁症状，甚至可能以抑郁症状首发。阿尔茨海默病患者出现抑郁症状的原因是多方面的：1、在病程早期，多数患者尚存在自知力，担心自己得了痴呆，怕拖累家人，产生绝望情绪；2、阿尔茨海默病的主要病理变化——β淀粉样蛋白沉积也可导致抑郁症状；3、与脑内神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的降低有关；4、大脑认知相关的区域如海马、额叶、颞叶的萎缩也会导致抑郁的症状。苏衡主任提醒，老年抑郁症与早期老年痴呆在症状上可以存在重叠，都有可能出现情绪低落、记忆力减退、动力缺乏等表现，但从临床表现上来说很难区分。若要明确诊断需要进一步完善头颅MR、全面的认知功能评估。家中老人若出现情绪低落、唉声叹气、记忆力减退一定要及时就诊，明确诊断，早干预早治疗。虽然阿尔茨海默病不能治愈，但通过促认知治疗可以延缓疾病进展，提高患者的生活质量，减轻家庭负担。了解我们自己的记忆改变阿尔茨海默病的患病率随着年龄增长急剧增加，在85岁以上老年人中，每2-3人中就有一位患者。可以说，随着人均寿命的延长，阿尔茨海默病将与我们每个人息息相关。那么，预防老年痴呆症，需要注意哪些问题呢？苏衡主任强调：1、坚持健康饮食，特别是避开含有重金属的食物。2、坚持运动和保持充足睡眠。3、多动脑，保持社交活动。4、远离烟酒。9月是世界阿尔茨海默病月，今年的主题是“知彼知己早诊早智”，聚焦于知识的普及、早期筛查和早期诊断。一旦通过筛查了解我们自己的记忆改变，我们就会被知识、尊重、善意和帮助武装起来，我们就能够更有效、更全面地准备、应对、克服与战胜阿尔茨海默病对自己和家人的侵扰。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。