TUhjnbcbe - 2023/9/25 21:44:00
每日商报讯（记者冯双通讯员李彬）9月21日是第26个“世界老年痴呆日”，又名国际失智症日、世界阿尔兹海默症日，今年的主题是“从容面对、不再回避”。随着世界人口老龄化日益严重，患阿尔兹海默症的人口日益增多，越来越多的人对“老年痴呆症”这个词不再陌生，可是，我们真的了解老年痴呆症吗？面对老年痴呆症患者，我们会从容面对吗？医院老年精神科病区大主任陈斌华认为，阿尔兹海默症并非不治之症，但大众对老年人的身心变化不够重视，从而出现阿尔兹海默症就诊率低、治疗率低、识别率低的“三低”状况，这也使得患者的晚年基本生活都难以保证。老人怀疑万要被人抢走了70岁的老李（化名）在周围人心目中是个体面的老人，在机关单位退休下来，莳花弄草、和睦邻里，而不是如今这样，谁见了都唯恐避之不及。“我在银行里有万存款，这些钱要被人抢去了，你快去警察局报警，给我看牢了。”老李急躁而愤怒地对儿子咆哮，每天督促老伴儿去银行查。家人不遵从他的想法去做，他就跑到社区里闹，见到街坊四邻就说一通，别人稍有质疑，他就认定这人要“私吞”他的万。这种情况愈演愈烈，家里的冲突不断升级，有一次还推倒了老伴儿，这可吓坏了儿女。“不能疯了老爸，赔了老妈！”儿女怀疑老爸是“精神病”，于是将他送到医院就诊。经过门诊检查发现，老李的智力比正常值低，磁共振检查有明显的局部脑萎缩、多发性腔隙性脑梗塞，被确诊为血管性痴呆，而不是一般我们所说的“精神病”。陈斌华介绍，老李的智力远没有达到“残疾”的程度，了解他的整个发病过程，其实早在一年前就已经出现记忆力减退的情况，忘记事情老伴儿就提醒着或者“代劳”，大家都觉得，老年人记性不好，再正常不过，恰恰是这种观念为患病埋下了隐患。刚刚住院时，老李遇到医生就说，“你是干部，要给我做主，他们要抢走我的万存款。”住院一个星期后，老李改口说自己有万存款，再一个星期存款剩下万；住院一个月后，别人调侃“老李你的万呢？”老李连连摆手，“不要瞎说，我一个普通退休职工，哪里能攒到万！”现在，老李平安出院回家，与老伴儿过着和谐安稳的晚年生活。当人老了，衰退是否理所当然？作为老年精神科专家，从业几十年的陈斌华诊断了无数阿尔兹海默症病例。他认为，对于这种由于中枢神经退行性病变引发的疾病，至今为止发病机理仍不明确，很多人都认为无法治愈，且没有任何特效药物可以用于治疗，但事实上，部分老年痴呆的针对性治疗可以有很好的效果，甚至有一些还能够被治愈。“例如血管性痴呆，可以通过药物治疗有效好转，目前对于叶酸、维生素B12缺乏以及抑郁性假性痴呆的治疗效果也是立竿见影的，”陈斌华说，“而面对那些难治的阿尔兹海默型老年痴呆、混合型痴呆，如果能做到早发现，早干预，其治疗效果也是非常明显的。”据统计，世界上每3秒增加1个痴呆患者，85岁以上的人口中老年痴呆症的患病率在40%-50%。陈斌华认为，面对这样的现状，全社会对老人身心的变化应该更为重视，而不要觉得老人的衰退是理所当然。就像老李，如果在一年前记忆力明显减退的时候积极治疗，就不会出现后面的问题。“在门诊中，多数老人是被认为有精神疾病前来治疗，但被检查出是老年痴呆，”陈斌华说，他们中的大多数都是记忆力和智力首先出现问题，随即有谵妄、幻听、猜忌的情况，然而家人却认定他们是精神问题。那么，阿尔茨海默症如何能早期发现呢？陈斌华指出，除了我们常见的记忆力减退、言语表达困难、情绪不稳等，这类老人的夜间精神行为异常最为明显，比如夜间睡下后再起来摸摸索索整理东西，反反复复上厕所，总感觉家里有外人进出等。“多动，是最佳的预防方式，”陈斌华指出，动脑及动身缺一不可。例如，进行21点计算，做几个脑筋急转弯，每天“定时定量”的身体运动，可缓解紧张焦虑的情绪，有助于脑部循环。另外，他特别强调，照护者面对阿尔茨海默患者，一定要有足够的心理准备，最好事先对该病有全面的了解，必要时询问专科医生可能面临的最差状况及应对方案。