对阿尔茨海默症患者而言，及时采取规范的干预和治疗措施至关重要。
文│张曙霞编辑金明大
当下，AD（阿尔茨海默症）已成为全球公共卫生和社会难题，数据显示，我国AD患者年均总花费占GDP比例接近1.5%。
《健康中国行动（—年）》明确提出，到年和年，分别实现65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
要实现这一目标，早发现、早治疗、早干预至关重要。AD并非突发性疾病，在被确诊之前，患者会经历数年甚至数十年的认知功能下降过程。而这正是采取措施进行干预、延缓病情发展的“*金时期”。
“如果患者能够得到早期诊断，坚持长期规范服用药物，加上良好的护理，可以延缓病情发展，提高生活质量，并极大地减轻照护负担。”医院神经内科主任医师胡华表示。
发病率持续攀升
每隔3秒，全世界就会多一位AD患者。截至年，全球AD患者总数已经超过万，预计到年，伴随着人口老龄化趋势，这个数字将超过1.5亿。
在我国，老年人整体健康状况不容乐观，近1.8亿老年人患有慢性病，其中患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约万。
这万人中，至少有约万AD患者。随着人均寿命延长、老龄化程度加剧，我国AD患者人数还将持续攀升。
有研究表明，在60岁以上的老年人群中，年龄每增长5岁，AD患病率就会增加一倍。我国是世界上老年人口最多的国家，截至年底，我国60岁以上的老年人口已经达2.49亿，占总人口比17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心总支书记李志新判断，预计到年，我国AD患者将会超过万。
难以承受之重
“每隔2周，就至少要去看一次门诊、开药。一年差不多要住院2-3次，每次持续半个月左右，主要是去输液。”来自上海的张先生说，他的太太是“三高”人群，在三年前又被诊断为中度AD，检查、用药加上住院，年均医疗支出约6万元，多的时候达10万元。
除了医疗花费外，由于认知功能持续下降并发展至认知功能障碍，不少AD患者无法独立生活，长期的照料和护理支出不可或缺。
例如，与AD相伴的是屡见报端的老人走失问题。据公开报道，我国平均每天接到走失老人警情约起，起由AD导致。
“好几次，她在外面走着走着，就不认识路了。”张先生说，家中常年雇保姆协助照顾太太。
上海市精神卫生中心院长徐一峰表示，AD患者直接医疗费用仅15%，而间接的家庭、社会各种照护费用高达85%。
和张先生一样，国内数以百万计的AD患者家庭均面临着双重压力：一方面，是不低的医疗费用，另一方面，是越来越重的照护负担。
医院贾建平教授团队在《柳叶刀》神经病学子刊发表的文章称，我国每年在AD上支出的费用高达亿美元。这一数值预计还将不断上升，到年再增加约2倍，到年可能会飙升至10倍之多，达到1.89万亿美元。
重视认知功能下降
在我国，由于患者及家属对疾病认识的局限，往往容易错过最佳干预时机。调查显示，我国AD患者从出现症状到首次确诊的平均时间在1年以上，由于病人及家属对病情认知的局限，67%的患者在确诊时为中重度。
AD起病隐匿，发病进程缓慢，且随着时间推移不断恶化。国际公认的AD病程分为三个阶段：第一阶段是20年左右的无症状期，第二阶段是10年左右的认知功能下降期，第三阶段才是痴呆期，也就是严重认知障碍。
医院神经内科主任医师冯庭怡介绍，认知功能包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等多个方面。认知功能下降，是指这些功能中的一项或几项出现退化，而当这些功能退化到影响个体日常或社会能力的时候，就形成认知功能障碍。
发表于美国神经病学学会医学杂志《神经病学》的一项研究发现，主观上感觉出现记忆障碍的个体，通常也会表现出与脊髓液异常相关的可检测认知缺陷。这表明，主观认知下降可作为早期诊断AD的证据之一。
“从认知功能下降到严重认知障碍，是一个由轻到重的过程。”冯庭怡说，在认知功能下降阶段，如果能及时诊断，采取干预手段，能够避免发展为严重老年痴呆。
冯庭怡建议，一旦发现自己或家人有记不住事、不认路、算不清数等认知功能下降的症状，医院就诊。
胡华表示，年纪55岁以上，有“三高”疾病以及AD家族病史，都是AD的危险因素，这些人群要格外