近日,由深圳市爱心与共幸福促进中心、深圳市中心书城、医院共同主办的幸福人生大讲堂活动在深圳市中心书城北区大台阶举行。医院临床精神病学研究室主任王永*介绍了有关阿尔茨海默症(俗称老年痴呆症)的预防知识。
多种因素可导致阿尔茨海默症
阿尔茨海默症是与人口老龄化相伴而来的疾病,65岁以上的老人阿尔茨海默症的发生率约在7%,只有21%的老人选择就诊。
大脑的整体退化叫阿尔茨海默症,大脑某个区域的退化可能是路易斯痴呆;如果退化比较明显,可能是帕金森痴呆;脑血管供血障碍导致的退化是血管性痴呆,无论哪种痴呆都与脑的退化有极大的关系。阿尔茨海默症在所有的退行性痴呆里占50%~60%,65岁~70岁阿尔茨海默症发病率为1%左右,80岁后阿尔茨海默症发病率达30%。
阿尔茨海默症与年龄、遗传基因密切相关。大脑炎症也可能造成阿尔茨海默症,如病*性脑炎、结核性脑炎等。自身免疫性脑病、内分泌疾病如甲状腺疾病患者都容易引起阿尔茨海默症。雌激素水平降低是女性患病的重要原因,这种病女性患者数量是男性患者的两倍以上。独居或者丧偶的老人更易患病,高血压、糖尿病、心脏病、内分泌疾病是高风险因素。
情绪和精神因素也可导致阿尔茨海默症,焦虑、抑郁与其也有极大关系。中老年期性格突变、情绪激烈,多与该病密切相关。睡眠是精神健康的一个重要指标,很多患阿尔茨海默症的老人在青年期就长期失眠。
小学学习成绩不好、教育程度比较差的孩子,将来患阿尔茨海默症的概率比较高。听力比较差的个体患阿尔茨海默症的概率高,吸烟也可加速患阿尔茨海默症。
▲医院临床精神病学研究室主任王永*讲解阿尔茨海默症的预防。
早期干预,及时就诊
30%患者或能逆转
在被诊断为阿尔茨海默症以前8至10年,大脑的某些指标可能已经出现异常,如脑脊液异常。在这个阶段,患者在日常沟通中表现思路清晰。在认知能力退化以前,虽然患者还没有明显异常,但是会有一些线索。如本来特别大气的一个人,最近变得焦虑、坐立不安、胆战心惊,性格方面出现明显的偏离;有些人对子女、同事没有耐心,容易着急,这种轻度行为异常五年之内大约有70%的个体会转化为阿尔茨海默症。
行为上体现在忘事,钥匙放下转眼就找不着,锁了门后反复检查;学习东西学不进去,注意力集中不了、老分神。比如有位书法家现在突然完全写不好字等现象。结构把控能力降低,轻度认知障碍,情感把控能力降低,社会认知能力降低,这些都是早期表现。
王永*介绍,曾经有一个54岁的女性患者带着妈妈来看医生,在沟通的过程中,她妈妈老问:你们说什么?这叫语言理解障碍。这个时期,患者日常生活没有受到明显损害,出现轻度认知障碍,是干预的*金时期。如果在这个时期加以干预,大约30%的患者能够逆转过来。
阿尔茨海默症患者认知功能受到损害,明显影响日常生活能力。如不能正常吃饭、洗脸、刷牙,不会做饭,忘记关煤气灶,不会用公交卡,基本日常生活能力受损等;明显心理、精神异常和认知损害。老年痴呆没有特效药,所有治疗只能延缓病情进展,提前预防,及时就诊,是最有效的方法。
科学的生活方式
可预防阿尔茨海默症
预防阿尔茨海默症应保持科学的生活方式,合理睡眠、控制饮酒、