老年痴呆症

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TUhjnbcbe - 2023/9/5 19:58:00

阿尔茨海默症(AD),它是老年人中最常见的神经系统变性性疾病,是痴呆中最常见的类型,AD患病率的增加主要发生在低收入及中等收入国家。我国目前约有万AD患者,预计到年将超过万人,疾病负担巨大。

它的临床表现比较隐匿,主要是以进行记忆力智能减退,人格改变,精神神经症状为突出表现。一般症状都是缓慢进展的,病程大约五到十年左右。

那么是什么原因导致的呢?至今为止,病因还不是特别明确,一般认为它是一个跟环境和遗传因素相关的神经退行性疾病,尤其是在一级亲属里面有类似的患者。环境因素被认为也与AD相关,比如铝盐,还有一些有机溶剂,杀虫剂,还有脑外伤等,另外教育水平也与痴呆的患病率相关,文化程度低的话的人,更容易患老年痴呆症。

AD患者最早是以近记忆力下降为突出的表现,表现为刚讲完的事情很快就忘了,反反复复询问同一个问题,物品也是转头就不记得摆放的位置,远期记忆力保留,所以患者对自己以前的陈年旧事往往记忆犹新,可往往就是这个特点,早期难以让家属发觉,大家的惯性思维都认为陈年旧事还能记住,说明记忆力没问题,实际上这是根据AD不同阶段,记忆类型(远期记忆和近期记忆)损害的程度及顺序不同所导致,早期通常都是以情景记忆力下降为主,患者近记忆力下降,但是远记忆力相对保留,随着疾病的进展,远期记忆也会衰退。其他认知领域的损害也会依次出现,比如注意力,言语功能,视觉空间感缺失,执行功能下降等,严重的患者外出不会返家,在家找不到自己的床,以至于走失。

精神症状方面,可能会出现幻觉,妄想,抑郁或者焦虑,内容较固定单一,比如一见到爱人和异性讲多几句话,就怀疑自己的爱人有外遇;怀疑保姆或者子女谋自己的钱财;看到家里多了人,小孩或者动物,夜间出现较多;部分患者夜间出现游荡行为,起来搬移物品,反反复复地收拾衣物,将一些贵重物品藏藏在一些他自己认为恰当的地方,但是旁人看到是不太恰当的地方。有些患者还会有言语的攻击和身体的攻击,会说一些刻薄的话,让人难堪,比如他抗拒别人帮他冲凉洗澡穿衣,有时会抓人打人,踢人,尖叫,扯衣服等一些怪异行为。睡眠节律紊乱,睡眠片段化,夜间睡眠时间少,白天困倦,昼夜颠倒。

了解阿尔茨海默病,你能更好的关爱你们家人,下一期我们重点来谈谈关于AD的前期有什么表现。

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